局限性骨痛应该如何预防与治疗？
局限性疼痛，多由局部疾患引起；也可是近端部位疾患的感应痛或放射痛，或是全身性疾患的早期症状。
问诊、全面查体（包括皮肤）： 1、下肢突发剧烈疼痛（由间歇性，迅速转变为持续性），并向肢体远端放射，患肢厥冷苍白、感觉丧失、动脉搏动减弱或消失，运动障碍，甚至可引起休克、心力衰竭和肾功能衰竭（动脉栓塞）2、病变的肢痛有皮肤颜色、温度的改变，疼痛发作与运动、体位、外界温度改变有关（血管性病变）3、疼痛沿受累神经分布或放射，同时伴有其他神经系统症状神经系统（带状疱疹？）4、表现为受累肌肉有自发性酸痛或剧痛，局部有触痛和压痛，伴肌肉萎缩和肌力减退/可能是肌肉病变 5、外伤后出现骨骼畸形（肢体长度改变、变形）、骨异常活动或骨擦音（在非关节处出现骨段相对活动或同时出现磨擦声），同时伴有局部疼痛、肿胀，甚至出血或休克，可能是骨折6、肢痛部位的皮肤、软组织红、肿、热、痛明显；或只有局部水肿和深部压痛，但有明显的全身症状（高热、头痛、乏力），区域淋巴结肿大、压痛，可能是急性蜂窝织炎；7、肩痛·中老年，发病缓慢、病程长，夜间疼痛尤甚，可放射至颈部或上臂，肩部肌肉萎缩，肩活动受限，肩胛骨周围肌组织有压痛/应去医院诊治，可能是肩关节周围炎；8·肩痛·病肢疼痛、麻木、感觉异常，甚至有手无力、发凉、肌肉萎缩，警惕可能是胸廓出口综合征·9、上臂和肘部疼痛·肘痛，有明显的职业特点（长期频繁上肢活动，如木工、钳工、羽毛球/网球运动员），肘关节外侧酸痛、有局限固定的压痛点，臂无力，活动不受限，局部无红肿，可有伸腕、伸指障碍，握拳屈腕将前臂旋前伸肘时肘关节外侧疼痛明显/应去医院诊治，可能是肱骨外上髁炎·10、上臂和肘部疼痛·手部的疼痛是由轻微损伤引起的指甲、指头、手掌部位的感染性疾病，表现为手局部的红、肿、热、痛，甚至功能障碍/应去医院检查确诊，警惕可能是手部急性化脓性感染·11、上臂和肘部疼痛·手掌及手指麻木、疼痛，可放射至臂部，疼痛夜间加重，活动或甩手后减轻，中年女性较多，或可有急性外伤史或慢性劳损史/应去医院诊治，可能是腕管综合征·12、上臂和肘部疼痛·上肢对称性肢痛，在受寒冷或情绪激动时，肢端（手部）在数分钟内发生“苍白-青紫-潮红”阶段性演变，历时15-30分钟，发作时以手麻木为主，少有剧烈疼痛；以轻壮年女性多见，可能是雷诺综合征；·13、膝痛·关节或骨的疼痛，部位明确、固定，呈持续性疼痛，病变处压痛明显，伴关节肿胀和功能障，可能是骨关节病变·14、小腿痛·下肢有沉坠感、易疲劳，长期站立后出现小腿部刺痛、钝痛，小腿腕水肿，夜间常有小腿肌肉抽筋；下肢静脉扩张、隆起、纡曲，站立时更明显，可能是下肢静脉曲·15、小腿痛·下肢突发剧烈疼痛（由间歇性，迅速转变为持续性），并向肢体远端放射，患肢厥冷苍白、感觉丧失、动脉搏动减弱或消失，运动障碍，甚至可引起休克、心力衰竭和肾功能衰，可能是急性动脉栓塞；·16、脚痛·在行走或站立足跟部着力时出现疼痛，常致跛行，或可有局部疼痛、肿胀、压痛或深部压痛，好发于中老年，可能是足跟痛·脚痛·17、10岁以上儿童，因长时间站立或负重后引起足部酸痛或疲倦感，甚至足部肿胀及疼痛，劳累后加重，休息后减轻或消失/应去医院诊治，可能是平跖足·18、脚痛·在足底负重部位（经常受摩擦和压迫部位如小趾外侧、趾内侧缘、足底前部着力点等处）出现圆形或椭圆形、淡黄色或深黄色、绿豆至黄豆大小、表面光滑而略透明、皮纹存在、境界清楚、与周围皮面平高或稍高的局限性压痛，其下方有时可见一层灰白色薄，可能是鸡眼。
问诊、全面查体（包括皮肤）： 1、下肢突发剧烈疼痛（由间歇性，迅速转变为持续性），并向肢体远端放射，患肢厥冷苍白、感觉丧失、动脉搏动减弱或消失，运动障碍，甚至可引起休克、心力衰竭和肾功能衰竭（动脉栓塞）2、病变的肢痛有皮肤颜色、温度的改变，疼痛发作与运动、体位、外界温度改变有关（血管性病变）3、疼痛沿受累神经分布或放射，同时伴有其他神经系统症状神经系统（带状疱疹？）4、表现为受累肌肉有自发性酸痛或剧痛，局部有触痛和压痛，伴肌肉萎缩和肌力减退/可能是肌肉病变 5、外伤后出现骨骼畸形（肢体长度改变、变形）、骨异常活动或骨擦音（在非关节处出现骨段相对活动或同时出现磨擦声），同时伴有局部疼痛、肿胀，甚至出血或休克，可能是骨折6、肢痛部位的皮肤、软组织红、肿、热、痛明显；或只有局部水肿和深部压痛，但有明显的全身症状（高热、头痛、乏力），区域淋巴结肿大、压痛，可能是急性蜂窝织炎；7、肩痛·中老年，发病缓慢、病程长，夜间疼痛尤甚，可放射至颈部或上臂，肩部肌肉萎缩，肩活动受限，肩胛骨周围肌组织有压痛/应去医院诊治，可能是肩关节周围炎；8·肩痛·病肢疼痛、麻木、感觉异常，甚至有手无力、发凉、肌肉萎缩，警惕可能是胸廓出口综合征·9、上臂和肘部疼痛·肘痛，有明显的职业特点（长期频繁上肢活动，如木工、钳工、羽毛球/网球运动员），肘关节外侧酸痛、有局限固定的压痛点，臂无力，活动不受限，局部无红肿，可有伸腕、伸指障碍，握拳屈腕将前臂旋前伸肘时肘关节外侧疼痛明显/应去医院诊治，可能是肱骨外上髁炎·10、上臂和肘部疼痛·手部的疼痛是由轻微损伤引起的指甲、指头、手掌部位的感染性疾病，表现为手局部的红、肿、热、痛，甚至功能障碍/应去医院检查确诊，警惕可能是手部急性化脓性感染·11、上臂和肘部疼痛·手掌及手指麻木、疼痛，可放射至臂部，疼痛夜间加重，活动或甩手后减轻，中年女性较多，或可有急性外伤史或慢性劳损史/应去医院诊治，可能是腕管综合征·12、上臂和肘部疼痛·上肢对称性肢痛，在受寒冷或情绪激动时，肢端（手部）在数分钟内发生“苍白-青紫-潮红”阶段性演变，历时15-30分钟，发作时以手麻木为主，少有剧烈疼痛；以轻壮年女性多见，可能是雷诺综合征；·13、膝痛·关节或骨的疼痛，部位明确、固定，呈持续性疼痛，病变处压痛明显，伴关节肿胀和功能障，可能是骨关节病变·14、小腿痛·下肢有沉坠感、易疲劳，长期站立后出现小腿部刺痛、钝痛，小腿腕水肿，夜间常有小腿肌肉抽筋；下肢静脉扩张、隆起、纡曲，站立时更明显，可能是下肢静脉曲·15、小腿痛·下肢突发剧烈疼痛（由间歇性，迅速转变为持续性），并向肢体远端放射，患肢厥冷苍白、感觉丧失、动脉搏动减弱或消失，运动障碍，甚至可引起休克、心力衰竭和肾功能衰，可能是急性动脉栓塞；·16、脚痛·在行走或站立足跟部着力时出现疼痛，常致跛行，或可有局部疼痛、肿胀、压痛或深部压痛，好发于中老年，可能是足跟痛·脚痛·17、10岁以上儿童，因长时间站立或负重后引起足部酸痛或疲倦感，甚至足部肿胀及疼痛，劳累后加重，休息后减轻或消失/应去医院诊治，可能是平跖足·18、脚痛·在足底负重部位（经常受摩擦和压迫部位如小趾外侧、趾内侧缘、足底前部着力点等处）出现圆形或椭圆形、淡黄色或深黄色、绿豆至黄豆大小、表面光滑而略透明、皮纹存在、境界清楚、与周围皮面平高或稍高的局限性压痛，其下方有时可见一层灰白色薄，可能是鸡眼。
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