- 尿崩症
尿崩，一般为尿崩症的简称。尿崩症是指血管加压素(vasopressin，VP)又称抗利尿激素(antidiuretic hormone，ADH) 分泌不足(又称中枢性或垂体性尿崩症)，或肾脏对血管加压素反应缺陷(又称肾性尿崩症)而引起的一组症群，其特点是多尿、烦渴、低比重尿和低渗尿。... [全文阅读]
症状概况
病因
检查
诊断鉴别
预防治疗
缓解方法
1、原发性（原因不明或特发性尿崩症）尿崩症：约占1/3～1/2不等。通常在儿童起病，很少（<20%）伴有垂体前叶功能减退。这一诊断只有经过仔细寻找继发原因不存在时才能确定。当存在垂体前叶功能减退或高泌乳素血症或经放射学检查具有蝶鞍内或蝶鞍上病变证据时，应尽可能地寻找原因，密切随访找不到原发因素的时间越长，原发性尿崩症的诊断截止肯定。有报道原发性尿崩症患者视上核、室旁核内神经元减少，且在循环中存在下丘脑神经核团的抗体。 2、继发性尿崩症：发生于下丘脑或垂体新生物或侵入性损害，包括：嫌色细胞瘤、颅咽管瘤、胚胎瘤、松果体瘤、胶质瘤、脑膜瘤、转移瘤、 白血病 、组织细胞病、类肉瘤、黄色瘤、 查看详细内容>>
妊娠期间可出现尿崩症症状，分娩后数天症状消失。席汉综合征应用考的松治疗后可表现出尿崩症症状。妊娠期可出现AVP抵抗性尿崩症，可能是妊娠时循环中胎盘血管加压素酶增高所致。这种病人血浆AVP水平增高，对大剂量AVP缺乏反应，而对desmopressin治疗有反应，分娩后症状缓解。 垂体性尿崩症可见于任何年龄，通常在儿童期或成年早期发病，男性较女性多见，男女之比约2：1。一般起病日期明确。大多数病人均有多饮、烦渴、多尿。夜尿显著，尿量比较固定，一般4L/d以上，最多不超过18L/d，但也有报道达40L/d者。尿经重小于1.006，部分性尿崩症在严重脱水时可达1.010。尿渗透压多数<20 查看详细内容>>
尿崩症必须与其他类型的多尿相鉴别。有些通过病史可以鉴别（如近期使用锂或甘露醇，在甲氧氟烷麻醉下施行外科手术或近期 肾移植 ）。在其他病人，通过体检或简单的试验室检查将提示诊断（如糖尿病、肾脏疾病、镰状红细胞 贫血 、高钙血症、低钾、原发怀 醛固酮 增多症）。 先天性肾性尿崩症是一种少见的多尿，由于对AVP无反应所致。女性较男 性病 情较轻，在禁水时可浓缩尿液，用大量脱氨加压素治疗有效。有一患此疾病的家庭，在X线染色体的短臂上有一异常基因。大多数病人有V2受体异常，有些病人丰在受体后缺陷。所有病人V1受体功能正常。当肾性尿崩症与中枢性尿崩症不能通过渗透压测定来鉴别时，与血浆渗透压相关的血或 查看详细内容>>
1.激素替代疗法 （1）加压素水剂作用仅能维持3-6h，每日须多次注射，长期应用不便。主要用于脑损伤或手术室出现的尿崩症，皮下注射。 （2）鞣酸加压素注射液即长效尿崩停（5U/ml），肌肉注射，具体剂量因人而异，用时应摇匀。慎防用量过大引起水中毒。 （3）去氨加压素为人工合成的加压素类似药，鼻腔喷雾或滴入，每日用药2次。此药抗利尿作用强，副作用少为目前治疗尿崩症比较理想的药物，该药也有针剂可供皮下注射，近年来还有口服制剂，使用更为方便。 2.其他抗利尿药物 （1）氢氯噻嗪 每日2～3次，可使尿量减少约一半。其作用机制可能是由于尿中排钠增加，体内缺钠，肾近曲小管重吸收增加，到达远曲 查看详细内容>>
利用血浆、尿渗透压测定可以诊断尿崩症，方法可靠、安全、临床医师可迅速诊断并开始治疗。 治疗原则：1、激素替代疗法。2、抗利尿药治疗。3、继发性尿崩症同时进行病因治疗。4、对症支持治疗。 （一）水剂加压素 尿崩症可用激素替代治疗。血管加压素口服无效。水剂血管加压素5～10U皮下注射，作用可持续3～6小时。这种制剂常用于神智不清的继发于脑外伤或神经外科术后起病的尿崩症患者的最初治疗。因其药效短，可识别神经垂体功能的恢复，防止接近静脉输液的病人发生水中毒。 （二）粉剂尿崩症 赖氨酸加压素是一种鼻腔喷雾剂，使用一次可产生4～6小时抗利尿作用。在呼吸道感染或 过敏性鼻炎时，鼻腔粘膜水肿，对 查看详细内容>>
得了尿崩症怎么办
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Q:
尿崩症为什么是高渗性脱水
林宁
“尿崩症这种疾病，那么是存在高渗性脱水的这种特点呢？患有这种疾病，那么是存在抗利尿激素分泌过少，水分重吸收的这种比较少就会导致身体缺水的这种具体的症状，以及抗利尿激素的缺乏，或者是肾脏对于抗利尿激素敏感性降低，导致肾小管重”[详细内容]
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Q:
继发性尿崩症的原因
“继发性尿崩症主要是由于我们体内的利尿激素分泌减少所导致的一种疾病，这种疾病一般都是由于我们下丘脑神经病变导致的，有一部分患者可能是由于自身免疫系统所导致的，还有部分患者有可能是由于神经垂体系统病变所引起的，应该去正规的医”[详细内容]
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Q:
为什么生完孩子后会得了尿崩症
刘锋
“目前出现有尿崩症的原因有可能是由于有肾脏功能出现问题，或者是有内分泌疾病的原因，也会导致具体。建议可以先到医院做好详细的检查，根据情况来进行合理的治疗，一般要注意多休息为主，而且需要注意按时复查。”[详细内容]