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尿崩症

尿崩症的发病原因有哪些

  尿崩症这种疾病在我们的日常中比较少见,而且临床医学实践上的记录也是少之又少,但是我们却不能忽视此病对人体的伤害。这种尿崩症是由于患者的大脑出现问题引起的肾病,不仅给患者带来痛苦,还严重影响着患者正常的生活和家庭,对此我们要多加重视。

  病因

  1.中枢性尿崩症

  (1)原发性:原因不明,占尿崩症的30%-50%,部分患者在尸检时可发现下丘脑视上核和室旁核细胞明显减少或消失。

  (2)继发性

  1)头颅外伤和下丘脑-垂体手术:是CDI的常见病因,其中以垂体手术后一过性CDI最常见,如手术造成正中隆突以上的垂体柄受损,则可导致永久性CDI。

  2)肿瘤:尿崩症可能是蝶鞍上肿瘤最早的临床症状。原发性颅内肿瘤主要是咽鼓管瘤或松果体瘤,继发性肿瘤以肺癌乳腺癌的颅内转移最常见。

  3)肉芽肿结节病、组织细胞增多症、类肉瘤、黄色瘤等。

  4)感染性疾病:脑炎、脑膜炎、结核、梅毒等。

  5)血管病变:动脉瘤动脉栓塞等。

  (3)遗传性:可为X连锁隐性、常染色体显性或常染色体隐性遗传。X连锁隐性遗传由女性传递,男性发病,杂合子女可有尿浓缩力差,一般症状较轻,可无明显多饮多尿。常染色体显性遗传可由于AVP前体基因突变或AVP载体蛋白基因突变所引起。常染色体隐性遗传,常为家族型病例,患者自幼多尿,可能是因为渗透性感受器的缺陷所致。

  2.肾性尿崩症

  (1)遗传性:90%的DNI患者为X连锁遗传,其中至少90%可检测出AVP受体2型(AVPR2)基因突变;其余10%的患者为常染色体遗传,其突变基因为水通道蛋白2(AQP2),其中9%为显性遗传,1%为隐性遗传。

  (2)继发性

  1)肾小管间质性病变:如慢性肾盂肾炎、阻塞性尿路疾病、肾小管性酸中毒肾小管坏死、淀粉样变等。

  对于尿崩症这种生活中比较罕见的病症,很多人会以为我们不会遇到。但是随着近年来疾病发生率越来越高,此病也让医学者们非常的担心。所以为了保证万无一失,我们还是要积极的预防和检查此病,避免此病的发生。而且一旦发现此病就要及时治疗,谨遵医嘱,积极配合医生。