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胎盘植入

胎盘植入是指胎盘的绒毛侵入部分子宫肌层,胎盘就像大树长了根一样,错综分散并深深地扎根于子宫肌壁内,胎盘的植入部分不能自行剥离,人工剥离时会损伤子宫肌层。病理在显微镜下可看到绒毛侵入到子宫肌层。胎盘植入为产科少见而危重的一种并发症,可导致病人大出血、休克、子宫穿孔、继发感染,甚至死亡,过去常为了抢救病人的生命而紧急切除子宫。胎盘植入是产科凶险的并发症,无论妊娠或产时、产后均不易确诊,一旦发病致严重产后出血,如不及时、果断处理,会危及产妇生命。胎盘植入是产科较少见的并发症,近年来发病率呈上升趋势。为了避免切除子宫的后果,探讨在挽... [全文阅读]

症状概况
病因 检查 诊断鉴别 预防治疗 缓解方法
  胎盘植入常见于子宫内膜创伤性或炎性损伤或瘢痕形成之后,所以好发于有人流手术史、清宫史、剖宫产、徒手胎盘剥离史、既往胎盘植入或前置胎盘病史者、子宫内膜炎、粘膜下子宫肌瘤局部粘膜萎缩者、经产妇、妊娠年龄≥35岁的初产妇、放疗后等。目前认为人流术和剖宫产术是导致胎盘植入的重要原因。 查看详细内容>>
  辅助诊断:①B超(首选):胎盘与子宫附着面无清晰的界线;接触面可见胎盘内部的腔隙;有异常的血流进入子宫肌层。②磁共振成像(MRI):对于了解胎盘植入程度,是否侵犯临近脏器有一定的价值。③内镜检查:较深的胎盘植入可以穿通子宫到浆膜外向前累及膀胱向后可累及乙状结肠,对可疑病例可行腹腔镜、膀胱镜和乙状结肠检查。 查看详细内容>>
  (1)粘连性胎盘:系绒毛直接附着于子宫肌层所致,有完全性与部分性粘连性胎盘二种。此种胎盘可能部分能自行剥离,但部分会残留宫腔,需行人工剥离,手术较困难,但可涉及到一部分肌层组织。将剥出之胎盘送病理常从肉眼或显微镜下均难以明确是否有底蜕膜的缺乏。如子宫切除标本,在胎盘与粘连的子宫壁多处取材,才能发现蜕膜缺损,绒毛直接接触子宫肌层。  (2)植入性胎盘:绒毛侵入部分子宫肌层,植入部分不能自行剥离,人工剥离时会损伤子宫肌层。病理在显微镜下可看到绒毛侵入到子宫肌层。  (3)穿透性胎盘:绒毛侵入子宫肌层并穿透子宫肌壁直达浆膜,本文例2属此类型。常可造成子宫破裂。 查看详细内容>>
          胎盘植入主要与人工流产、引产、剖宫产、产褥感染、前置胎盘、高龄有关,认识导致胎盘植入的高危因素,避免高龄怀孕、多次人流,严格掌握剖宫产指征;对有高危因素的产妇,尤其是有剖宫产史或合并前置胎盘的孕妇,产前彩超筛查胎盘植入是必要的。处理措施如阴道分娩部分胎盘植入,无法取出,产后出血多,可行开腹探查,行胎盘植入部分切除或切开子宫直视下取出胎盘,局部肌层受损部位行缝扎修补。 如剖宫产可在直视下行植入部位之胎盘剥离,局部缝扎止  血。如效果不好则可行宫腔填纱,压迫止血,48~72小时取出纱条,如不出血则保 查看详细内容>>
得了胎盘植入怎么办
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  • Q: 剖腹产后流血不止且胎盘植入子宫是怎么回事
    王平

    “剖宫产后流血不止且胎盘植入子宫是一种非常危险的情况,胎盘植入在手术过程当中以及手术后都有可能发生大出血,严重了就需要进行子宫的切除,这可能是胎盘发育异常问题,也可能是子宫内膜有病变导致了胎盘的植入。”[详细内容]

  • Q: 胎盘并胎盘植入为什么难治疗?
    王爽

    “胎盘植入是指胎盘组织不同程度的侵入子宫肌层的一种疾病,因为胎盘植入在临床上可以出现炎症的产后出血、休克,以致子宫切除,严重者甚至可以导致产妇的死亡,而且产褥期感染的发生几率也相应增高,所以是比较危险的。发生胎盘植入,必须”[详细内容]

  • Q: 胎盘植入的原因?
    马敬丽

    “胎盘植入的常见原因有:1.子宫内膜损伤,比如多次人工流产,腹腔感染。2.胎盘附着部位异常。3.子宫手术史。4.经产妇子宫内膜损伤及发生炎症的机会较多,易引起蜕膜发育不良而发生植入。”[详细内容]

  • Q: 植入性胎盘如何确诊
    朱涛

    “如果是植入性胎盘,需要在有经验的专业医生的监护下采用一定的手段,包括手法的取出,或者是手术等进行祛除残留的胎盘,中也需要备好血液,避免引起大出血,就诊科室正规医院的妇科,植入性胎盘也是常见的产后并发症,严重的情况下可能就”[详细内容]

  • Q: 刨腹产7年了,现在怀孕28周检查前置胎盘胎盘植入肯
    江冠萍

    “你好!根据你的情况看,前置胎盘要警惕胎盘植入的可能。但不是所有的前置胎盘都会植入。B超检查可以给出一定的参考意见。你可以在正规的大医院检查看看。”[详细内容]

  • Q: 胎盘植入啥意思?4维能检查出来吗?
    柳艾霞

    “如果方便的话,你能把你的彩照发过来我看一下吗?我需要看一下你是不是真的有胎盘植入,如果有胎盘植入那就比较危险,随时观察,如果植入的比较严重,有可能会等不到生产。”[详细内容]

  • Q: 引产后清宫不干净,说有可能是胎盘植入
    张励

    “如果有胎盘植入一般需要做宫腔镜手术的,或者为了确诊胎盘植入,需要宫腔镜检查。胎盘植入如果不清楚,容易引起反复出血,感染,甚至导致大出血等,这些更加会影响以后生育。”[详细内容]

  • Q: 检查前置胎盘是不是植入
    刁俊春

    “你好,据你的描述,在怀孕三十四周时因为病情需要,做的下腹部核磁检查,了解前置胎盘有无伴植入可能,据你的年龄来看,前次可能是有剖宫产手术史吧,此次担心是凶险性前置胎盘,而但是核磁检查时忘掉摘下银手镯,一般情况下在这些核磁或”[详细内容]

  • Q: 我胎盘低置,很担心会不会是胎盘植入
    周丹

    “你好,根据你描述的这种情况,如果检查胎盘植入可以做彩超检查,也可以做磁共振进行检查,但是,这些都是辅助检查,只有手术打开子宫后才能知道植入程度”[详细内容]

  • Q: 产后胎盘植入保守治疗第三个月,大姨妈量有点多
    张励

    “你好!从你描述的情况和图片来看,考虑是残留组织排出来了,之后流血量比月经量多一点,再观察一会儿看看,如果还是比月经量多,就需要去医院检查并使用宫缩药物,如果流血量比较少了,可以先休息,明天去医院复查B超看看,流血多随时去”[详细内容]

  • Q: 第一次怀孕胎盘植入怎么办
    张春艳

    “你现在都怀孕27周了,有胎盘植入,你也不能怎么他呀,需要等到足月,小孩出生的以后再说吧!现在不能干预的,也没有办法让他不长,就定期产检检查,根据医生说的做医生让你干嘛你就干嘛。”[详细内容]

  • Q: 胎盘并胎盘植入为什么难治疗?
    王爽

    “胎盘植入是指胎盘组织不同程度的侵入子宫肌层的一种疾病,因为胎盘植入在临床上可以出现炎症的产后出血、休克,以致子宫切除,严重者甚至可以导致产妇的死亡,而且产褥期感染的发生几率也相应增高,所以是比较危险的。发生胎盘植入,必须”[详细内容]

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