项强痛应该如何预防与治疗？

　　（一） 风寒强痛

　　1.治则：疏风散寒止痛

　　2.取穴：天柱、后溪、风府、秉风。

　　3.方义：天柱属足太阳膀胱经，足主阳主一身之表，针之可解表而风祛风寒，又属局部取穴，更可疏调项背部经气；后溪，为手太阳小肠经之输穴，小肠经主表而通于颈项，故取之可增强解表镇痛之功；风府为治项部病症要穴，与天柱穴相伍，相得益彰；秉风亦为手太阳经穴，是古人治疗项强痛的验穴。

　　4.治法：天柱直剌，进针1.2寸，施提插泻法；后溪，进针后，边施捻转手法，边嘱患者活动头部，行针约2分钟；风府、秉风进针得气后，行泻法。均留针。局部可拔罐。

　　5.古方辑录

　　《针灸甲乙经》：颈项强，身寒，后溪主之。

　　《神应经》：头项强急：风府。

　　《循经考穴编》：秉风：项强不得回顾，腠理不得致密，风邪恶易入。

　　《本草纲目》：项强：『风湿』防风：凡腰痛项强，不可回头，乃手足太阳症，必须用此。荆芥：秋后作枕及铺床下，立春去之。

　　（二） 气滞血瘀强痛

　　1.治则：活血化瘀止痛

　　2.取穴：风池、委中、肩井、养老、阿是穴。

　　3.方义：风池、阿是穴均为局部取穴，以疏理项部壅滞阻塞之气血；委中为足太阳经之经穴，又称血郄，足太阳通颈项，取之可加强活血化瘀之功；养老，为手太阳之郄穴，急病多取郄穴，且为治项部损伤的验穴。

　　4.治法：风池可采用透剌法，即风池透风池；委中以28号毫针点剌出血；阿是穴剌络拔罐；肩井，进针得气后留针，不可针之过深；养老，直剌至得气后行提插泻法，令患者活动项部，并留针至症状缓解。

　　5.古方辑录

　　《扁鹊神应针灸玉龙经》：挫枕项强，不能回顾：少商、承浆、后溪、委中。

　　《针方六集》：风池：颈项强急。