高血压治疗首选降压药更新时间:2013-05-27

高血压现在是很多人都会出现的问题，而且多半的人都是因为饮食不规律而造成的，高血压虽说不是什么大病，但是如果说不及时的治疗的话，也会引起严重的疾病的，所以高血压一定要及时的进行相关的治疗才行，像是高血压的治疗的话首选的就是降压药物治疗。

1.药物治疗原则：

1)自最小有效剂量开始，以减少不良反应的发生。如降压有效但血压控制仍不理想，可视情况逐渐加量以获得最佳的疗效;

2)强烈推荐使用每日一次、24小时有效的长效制剂，以保证一天24小时内稳定降压，这样有助于防止靶器官损害，并能防止从夜间较低血压到清晨血压突然升高而导致猝死、脑卒中和心脏病发作。这类制剂还可大大增加治疗的依从性，便于患者坚持规律性用药;

3)单一药物疗效不佳时不宜过多增加单种药物的剂量，而应及早采用两种或两种以上药物联合治疗，这样有助于提高降压效果而不增加不良反应;

4)判断某一种或几种降压药物是否有效以及是否需要更改治疗方案时，应充分考虑该药物达到最大疗效所需的时间。在药物发挥最大效果前过于频繁的改变治疗方案是不合理的。

5)高血压是一种终身性疾病，一旦确诊后应坚持终身治疗。应用降压药物治疗时尤为如此。

2.降压药物的选择

目前临床常用的降压药物有许多种类。无论选用何种药物，其治疗目的均是将血压控制在理想范围，预防或减轻靶器官损害。新指南强调，降压药物的选用应根据治疗对象的个体状况，药物的作用、代谢、不良反应和药物相互作用，参考以下各点做出决定：

1)治疗对象是否存在心血管危险因素;

2)治疗对象是否已有靶器官损害和心血管疾病(尤其冠心病)、肾病、糖尿病的表现;

3)治疗对象是否合并有受降压药影响的其他疾病;

4)与治疗合并疾病所使用的药物之间有无可能发生相互作用;

5)选用的药物是否已有减少心血管病发病率与死亡率的证据及其力度;

6)所在地区降压药物品种供应与价格状况及治疗对象的支付能力。

降压药虽说是首选的治疗药物，但是一定要在医生的诊断下用药，避免出现更加严重的情况出现，而且初期高血压不严重的话完全可以选择食疗的方法来进行治疗，降压药一定不要自己擅自服用才行的哦。

审编医生

武青心血管内科 副主任护师 医院：山东国欣颐养集团肥城医院

主治疾病：擅长心血管内科常见疾病的护理，如高血压、冠心病、急...详情>