艾滋病最常见肿瘤有哪些

艾滋病相关肿瘤的定义（1993年美国疾病预防控制中心定义）：包括恶性程度较高的非霍奇金淋巴瘤（如伯基特淋巴瘤和免疫母细胞瘤）、原发性脑部非霍奇金淋巴瘤、卡波西肉瘤及侵袭性宫颈癌。艾滋病最常见肿瘤有哪些？

一、艾滋病相关非霍奇金淋巴瘤（AIDS-NHL）

艾滋病相关淋巴瘤(ARL)是一组异源性肿瘤，B细胞来源占绝大多数为95%以上，而弥漫大B细胞淋巴瘤和Burkitt淋巴瘤又占了其中的90%。艾滋病患者与普通人群相比，非霍奇金淋巴瘤发生概率明显升高，病理分型包括高度恶性的Burkitt淋巴瘤（BL）及中度恶性弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）为多见，T细胞淋巴瘤少见。发病机制包括：HIV诱导的免疫抑制、慢性抗原刺激、遗传异常、细胞活素释放和失调、树突状细胞受损以及EBV和HHV-8 的感染。

（一）弥漫性大B细胞淋巴瘤

①CHOP方案（环磷酰胺 750mg/m2 IV D1 q21d×4或CR后再加2周期 + 多柔比星 50mg/m2 IV D1 q21d×4或CR后再加2周期 + 长春新碱 1.4mg/m2(不超过2mg) IV D1 q21d×4或CR后再加2周期 + 泼尼松 100mg PO D1~5 q21d×4或CR后再加2周期 + 粒细胞集落刺激因子 300ug/d SC D4~13 + 别嘌呤醇(仅在第一周用) 600mg PO D1 300mg/d PO D2~7 + 阿糖胞苷(中枢神经系统) 50mg 鞘内注射（仅在前4周用） D1,8,15,22）。艾滋恶性病联合会（AMC）对比了在同时进行HAART下用改良剂量mCHOP（即环磷酰胺及多柔比星剂量减半）和全剂量CHOP加G-CSF治疗AIDS-NHI的结果。发现完全缓解率(CR)为30%：48%，有利于全剂量组。由于中枢神经系统(CNS)的高侵犯性，常需在方案中加入ARC-C鞘内注射治疗的预防性措施。

审编医生

王彦丽传染科 副主任医师 医院：中国医科大学附属第一医院

主治疾病：对病毒性肝炎，肝硬化，重症肝炎及各种并发症，艾滋病...详情>