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艾滋病
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艾滋病的三大治疗阶段更新时间:2013-09-24

艾滋病有三个主要的治疗阶段:第一个是初步治疗期,第二个是治疗中期,第三个是治疗晚期。部分是并发症的治疗期。对于这种疾病,患者一定要在疾病初发期的时候,进行有效地治疗,这样才能更好地控制病情。现在就由相关专家详细介绍一下:艾滋病的治疗方案吧!

一 抗HIV治疗

高效抗逆转录病毒治疗(Highly Active Antiretroviral Therapy,HAART)是艾滋病的最根本的治疗方法。而且需要终生服药。治疗目标:最大限度地抑制病毒的复制,保存和恢复免疫功能,降低病死率和 HIV相关性疾病的发病率,提高患者的生活质量,减少艾滋病的传播。

二 开始抗逆转录病毒治疗的指征和时机

1. 成人及青少年开始抗逆转录病毒治疗的指征和时机

2. 下列情况之一建议治疗:艾滋病期患者;急性期;无症状期CD4+T淋巴细胞<350 mm3="" cd4="" t="" 100="" mm3="" hiv-rna="">105cp/ml;心血管疾病高风险;合并活动性HBV/HCV感染;HIV相关肾病;妊娠。开始HAART前,如果存在严重的机会性感染或既往慢性疾病急性发作,应控制病情稳定后再治疗。

3. 婴幼儿和儿童开始抗逆转录病毒治疗的指征和时机

4. 以下情况之一建议治疗:小于12个月的婴儿;12至35个月的婴儿,CD4+T淋巴细胞比例<20%,或总数<750/ mm3;36个月以上的儿童,CD4+T淋巴细胞比例<15%,或总数<350/ mm3。

三 抗反转录病毒(ARV)药物

1.国际现有药物:六大类30多种。核苷类反转录酶抑制剂(NRTIs)、非核苷类反转录酶抑制剂(NNRTIs)、蛋白酶抑制剂(PIs)、整合酶抑制剂(raltegravir)、融合酶抑制剂(FIs)及CCR5抑制剂(maraviroc)。

2.国内ARV药物:有前4类,12种。

3.推荐我国成人及青少年的一线抗病毒方案

4.齐多夫定/替诺福韦+拉米夫定+依非韦伦/奈韦拉平

5.人群(如儿童、孕妇、合并结核、肝炎及静脉吸毒者)的抗病毒治疗均有其特殊性,应具体问题具体分析,不能照搬以上方案。

6.很重要。抗病毒治疗前,应与患者有充分的交流,让他们了解治疗的必要性、治疗后可能出现的不适、依从性的重要性、服药后必须进行定期的检测,以及在发生任何不适时应及时与医务人员联系。同时要得到其家属或朋友的支持,以提高患者的依从性。抗病毒治疗过程中,应监测CD4+T淋巴细胞、HIV-RNA及常规血液检测,以评价疗效及副作用。

四 发症的治疗

1. 对于各种感染均进行针对各种病原的抗感染治疗。如:念珠菌感染用氟康唑或伊曲康唑;单纯疱疹或带状疱疹用阿昔洛韦或泛昔洛韦,局部应用干扰素;PCP应用复方新诺明,或联合克林霉素,重者联合糖皮质激素,甚至呼吸支持;细菌感染应用针对敏感菌的抗生素;活动性结核给予规范的抗结核治疗,出现结核性脑膜炎或结核性心包积液时需联合糖皮质激素;鸟分枝杆菌感染需乙胺丁醇联合克拉霉素(或阿奇霉素),重症可同时联合利福布汀或阿米卡星;深部真菌感染根据真菌的种类可选二性霉素B、卡泊芬净、伏立康唑、伊曲康唑、氟康唑、氟胞嘧啶等;巨细胞病毒感染应用更昔洛韦或膦甲酸钠,累及神经中枢时需二者合用;弓形体脑病需乙胺嘧啶联合磺胺嘧啶,过敏者用克林霉素。

2. 并发肿瘤者:子宫颈癌:根据分期不同需根治手术、放疗、化疗。淋巴瘤需联合化疗。卡波氏肉瘤:局限者仅需抗HIV治疗,播散者需化疗。

小编相信每位患者看了上面的文章后,一定会对艾滋病的治疗有所认识与了解,同时要提醒各位,患者应该在疾病潜伏期时,尽快到医院进行科学的检查与有效的治疗,这样才能避免这种疾病的病变与扩散,导致严重的并发症与后遗症。

审编医生
曾旺生皮肤科 副主任医师 医院:江西省皮肤病专科医院

主治疾病:艾滋病,狂犬病...详情>