牙龈出血和白血病区别

牙龈出血的原因最常见的就是牙周病。考虑是牙龈炎引起的 , 先看看牙医 , 首先 , 牙医会建议清除积聚在牙齿上所有的牙菌膜和牙石 , 使牙龈炎消退 , 然后会提供有效的口腔卫生资料 , 保持牙齿清洁。控制潜在的疾病可以令牙龈炎更易治疗 , 如糖尿病 ; 修补蛀牙可以清除慢性刺激齿龈的根源。

还有就是全身性疾病表现的牙龈出血 , 如贫血等。如果是由于残根、残冠引起的牙龈出血 , 应拔除残冠、残根 , 以后镶假牙 ; 如果是制作不良的牙套或不良修复体导致的牙龈出血 , 应重新制作牙套或重补牙。多吃蔬菜水果 , 还有注意饮食清淡。

?白血病的症状

胸骨压痛

胸骨压痛是白血病特有的症状 , 常持续存在 , 伴骨关节痛 , 多见于儿童。

发热

体温可达 38 ℃～39 ℃ , 全身酸痛。这种发热是由于血液中成熟粒细胞减少和免疫功能下降合并感染 , 如咽炎、扁桃体炎、肺炎、肾盂肾炎等所致 , 并可伴发眼、耳、口、鼻、口咽腔炎症和溃疡 , 患者常感疲倦。

感染

病原体以细菌多见 , 疾病后期 , 由于长期粒细胞低于正常和广谱抗生素的使用 , 真菌感染的可能性逐渐增加。病毒感染虽少见但凶险 , 须加以注意。

出血

出血部位可遍及全身 , 以皮肤瘀点、瘀斑、牙龈出血、鼻腔出血最常见 , 也可有视网膜、耳内出血和颅内、消化道、呼吸道等内脏大出血 , 并常引起进行性贫血。

贫血

早期即可出现 , 少数病例可在确诊前数月或数年先出现骨髓增生异常综合征 ( MDS ) , 以后再发展成白血病。病人往往伴有乏力、面色苍白、心悸、气短、下肢水肿等症状。

3.白血病容易与什么疾病混淆

骨髓增生异常综合征

该病的 RAEB 及 RAEB-T 型除病态造血外 , 外周血中有原始和幼稚细胞 , 全血细胞减少和染色体异常 , 易与白血病相混淆 , 这是白血病的鉴别诊断重点。

某些感染引起的白细胞异常

如传染性单核细胞增多症 , 血象中出现异形淋巴细胞 , 但形态与原始细胞不同 , 血清中嗜异性抗体效价逐步上升 , 病程短 , 可自愈。百日咳、传染性淋巴细胞增多症、风疹等病毒感染时 , 血象中淋巴细胞增多 , 但淋巴细胞形态正常 , 病程良性 , 多可自愈。

巨幼细胞贫血

巨幼细胞贫血有时可与急性红白血病混淆。但前者骨髓中原始细胞不增多 , 幼红细胞 PAS 反应常为阴性。

急性粒细胞缺乏症恢复期

在药物或某些感染引起的粒细胞缺乏症的恢复期 , 骨髓中早幼粒细胞明显增加。但该症多有明确病因 , 血小板正常 , 早幼粒细胞中无 Auer 小体。短期内骨髓成熟粒细胞恢复正常。

怎么治疗白血病

1.化疗治疗。骨髓移植是晚期白血病最为有效的治疗方法 , 但是这种方法价格昂贵 , 加上目前骨髓资源不足 , 所以化疗也是晚期白血病患者的重要治疗方法 , 能够有效地缓解病情 , 延长生命。化疗的不良反应比较多 , 包括恶心、呕吐、食欲不振、腹痛、腹泻等。化疗还会抑制骨髓造血系统 , 使白细胞和血小板下降 ; 损害肝脏细胞 ; 影响心脏系统、呼吸系统等等 , 还会影响生育 , 导致畸胎。

2.骨髓移植治疗。骨髓移植能最大限度杀伤白血病细胞 , 又可挽救大剂量化疗放疗对正常造血细胞的损害。但是骨髓移植也对患者有伤害。

3.生物细胞免疫治疗。DC-CIK 肿瘤生物治疗是一种新的治癌技术。能够清除体内不同部位的微小癌细胞、防止肿瘤复发与转移的 , 而且能够恢复病人的免疫系统。最重要的是这种治疗方法无毒无副作用。

怎么护理白血病患者

口腔、皮肤和会阴部清洁

白血病术后为防止感染 , 一定要注意好日常的护理工作 , 保持口腔的清洁 , 勤洗澡 , 保持好会阴处的清洁 , 并尽量防止患者受伤 , 以防外伤感染。

缓解患者心理问题

术后一定要注意好患者的心理问题 , 多开解患者 , 解除患者心理压力 , 以防患者情绪抑郁 , 对恢复十分不利。

少食多餐

患者的饮食方面也要多多注意 , 以清淡少盐为主 , 少食多餐 , 全面补充蛋白质和各种维生素 , 多吃蔬菜水果 , 多吃一些容易消化的食物 , 远离烟酒和辛辣刺激性的食物。

适当运动

术后缓解期患者可多进行一些适当的运动 , 如散步 , 爬楼梯等 , 但注意不要太劳累 , 也要避免去人群密集的地区。

审编医生

夏永华口腔综合科 主任医师 医院：哈尔滨医科大学附属第一医院

主治疾病：口腔内科学，龋病、牙髓病、根尖病、牙周病，粘膜病，...详情>