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全血细胞减少

全血细胞减少症又名再生障碍性贫血(再障),是骨髓造血功能衰竭所导致的一种全血减少综合征。继发性主要与药物及其他化学物质、感染及放射线有关。... [全文阅读]

症状概况
病因 检查 诊断鉴别 预防治疗 缓解方法
  (一)发病原因  再障病因分类见表1。约50%~75%的病例原因不明为特发性,而继发性主要与药物及其他化学物质、感染及放射线有关。现择要分述于下:  1.药物 药物是最常见的发病因素。药物性再障有两种类型:①和剂量有关,系药物毒性作用,达到一定剂量就会引起骨髓抑制,一般是可逆的,如各种抗肿瘤药。细胞周期特异性药物如阿糖胞苷和甲氨蝶呤等主要作用于容易分裂的较成熟的多能干细胞,因此发生全血细胞减少时,骨髓仍保留一定量的多能干细胞,停药后再障可以恢复;白消安和亚硝脲类不仅作用于进入增殖周期的干细胞,并且也作用于非增殖周期的干细胞,因此常导致长期骨髓抑制难以恢复。此外,苯妥英钠、吩噻嗪、硫尿嘧啶及 查看详细内容>>
  分先天性和获得性两大类,以获得性居绝大多数。先天性再障甚罕见,其主要类型为Fanconi贫血。获得性再障可分原发和继发性两型,前者系原因不明者,约占获得性再障的50%;又可按临床表现、血象和骨髓象不同综合分型,分为急性和慢性两型;国外按严重度划分出严重型再障,后者划分标准须血象具备以下三项中之二项:①中性粒细胞绝对值骨髓细胞增生程度低于正常的25%,如再障临床表现主要为贫血、出血、感染。临床表现的轻重取决于血红蛋白、白细胞、血小板减少的程度,也与临床类型有关。  1.急性再障  急性再障的特点为起病急、进展迅速、病程短,发病初期贫血常不明显,但随着病程进展,贫血进行性加重,多有明显乏力、头 查看详细内容>>
    1.阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH) 与阵发性睡眠性血红蛋白尿症不发作型鉴别较困难。但本病出血、感染均较少、较轻,网织红细胞绝对值大于正常,骨髓多增生活跃,幼红细胞增生较明显,含铁血黄素尿试验(Ruos)可阳性,酸化血清溶血试验(Ham)和蛇毒试验(CoF)多阳性,红细胞微量补体敏感试验(mCLST),CD55、CD59等可检出PNH红细胞,N-ALP减少,血浆及红细胞胆碱酯酶明显减少。  2.骨髓增生异常综合征(MDS) 与MDS中的难治性贫血(RA)鉴别较困难。但本病以病态造血为特征,外周血常显示红细胞大小不均,易见巨大红细胞及有核红细胞、单核细胞增 查看详细内容>>
  脾切除对感染、下肢溃疡以及粒细胞减少情况都有改善作用,但对关节炎无效。  术前准备:  1.对门静脉高压患者,术前应改善肝功能,纠正出血倾向。  2.对某些严重贫血者,应反复多次输血后,再行脾切除。  3.对长期使用激素者,应预防性使用抗生素。  4.按普外科腹部手术前准备。  麻醉要求:  气管内插管麻醉。  术中注意点:  1.手术可取左侧肋缘下或上腹正中“L”形切口,术野显露充分。  2.切睥前宜先结扎脾动脉。  3.脾切除后,脾窝应放置引流管。  4.血液病患者须将副脾一并切除。  5.切除脾脏时注意不要损伤胰尾部,以免术后发生胰瘘。  术后处理:  1.按一般腹部手术后处理。   查看详细内容>>
  一:猪骨汤  配方:猪骨250克,黑豆30克,红枣20枚,调味品适量。  制法:猪骨,黑豆,红枣,加水至1500ML,炖汤,去骨,入调味品。  用法:食豆,食果,服汤,2次/日分服。  功效:补肾健脾生髓。适用于脾亏虚之再障。  二:双补膏  配方;党参,山药,黄芪,茯苓,龙眼肉各30克,白术,山芋肉,  当归各15克,甘草10克,大枣10枚。  制作:上方加水1000ML,煮至500ML取汁,煮至300ML将两次汁混匀,文火浓缩至500ML,继续加蜂蜜1000ML,收膏。  用法:3次/日,20ML/次  功效:养血补血。  三:补髓汤  配方:鳖1只,猪骨髓200克,生姜,葱,胡椒粉, 查看详细内容>>

更多>>医患问答
  • Q: 不明原因的全血细胞减少
    张隽瑜

    “病情分析:您好,是需要警惕是突发性骨髓造血功能障碍的指导意见:对于这种情况,是需要应用促红细胞生长因子,必要的话是需要骨髓移植的”[详细内容]

  • Q: 全血细胞减少原因不明
    王冬球

    “病情分析:你好,这种情况应该引起注意,特别是注意是否有血液系统疾病。指导意见:建议,可以做个骨髓穿刺,排除血液系统的疾病。”[详细内容]

  • Q: 贫血症,脸色发黄,全血细胞减少查不出病因
    刘新新

    “病情分析:红细胞、白细胞、血小板均减少,提示有再障的可能,须去医院详细检查。指导意见:去医院血液内科就诊,详细检查,结合临床表现,查明病因,对症治疗。 将血常规检查报告单拍照上传。检查网织红细胞。进行骨髓穿刺检查,并提供”[详细内容]

  • Q: 2011年检查是,免疫相关性全血细胞减少
    饶进

    “病情分析:全血细胞减少症又名再生障碍性贫血(再障),是骨髓造血功能衰竭所导致的一种全血减少综合征。指导意见:脾切除,对感染下肢溃疡以及粒细胞减少情况都有改善作用,患者再咨询一下上级医师。”[详细内容]

  • Q: 血小板减少,曾诊断为全血细胞减少
    于姗

    “你好,根据你所描述的情况,建议你到医院血液科去进一步明确一下诊断,明确诊断以后,应该针对病因治疗,才能得到比较好的治疗效果,希望我的建议对你有帮助。”[详细内容]

  • Q: 感冒发烧一星期。医院检查是全血细胞减少。
    张树昆

    “病情分析:如果出现了发烧不退,或者是退下去又继续上升,反反复复,那就是流感无疑了,这是病毒感染导致的指导意见:前期是病毒感染,后期就有复合感染了,就是合并细菌感染,早期是可以口服抗病毒药物,尤其是中成药物效果较好,西药效”[详细内容]

  • Q: 全血细胞减少的鉴别
    潘伟

    “患者有全血细胞减少,不排除有再生障碍性贫血的情况,建议到血液科门诊就诊协助诊治,需要行骨髓穿刺,必要的时候需要行骨髓活检,明确诊断,确定下一步的治疗方案。”[详细内容]

  • Q: 血小板减少,曾诊断为全血细胞减少
    于姗

    “你好,根据你所描述的情况,建议你到医院血液科去进一步明确一下诊断,明确诊断以后,应该针对病因治疗,才能得到比较好的治疗效果,希望我的建议对你有帮助。”[详细内容]

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