白血病需要做哪些化验检查 如何确诊白血病

白血病是一种非常可怕的血液系统疾病，患者可以通过自己的自身症状进行初步判断，但是要是想确诊需要做一些列的精确的检查，主要的检查有细胞生化特殊染色，流式细胞仪检查，染色体检查等。

白血病需要做哪些化验检查?

一、A.最常见的也是最普通的检查，血常规化验检查。血常规检查中如果出现白细胞明显增多或者是明显减少，说明有问题。B.做骨穿，通过骨髓象骨髓有核红细胞占全部有核细胞的50%以下，原始细胞≥30%的时候，可诊断为急性白血病。如骨髓有核红细胞≥50%时，原始细胞占非红系细胞的比例为≥30%，可诊断为急性红白血病。以上是确诊白血病的常见方法。

二、A.外周血WBC>10×10^9/L，淋巴细胞的比例为≥50%，绝对值是≥5×10^9/L，形态以成熟淋巴细胞最为多见，可见幼稚淋巴细胞或不典型淋巴细胞。B.骨髓象：骨髓增生活跃或明显活跃，淋巴细胞为≥40%，主要的还是成熟淋巴细胞为主。

根据血象检测判断是否为白血病的依据有哪些呢?

1. 白血病检查红细胞和血红蛋白 一般显示正细胞、正色素性贫血，血液涂片中有的时候可以看到幼红细胞。网滞红细胞常减少，但少数病例可有轻度增多。

2. 白血病检查之血小板 白血病的早期血小板数目可正常或轻度减少，到中晚期，可有明显减少，低于10 ×109/L，血小板大小不等，畸形，有巨型血小板，血小板第三因子及凝血功能异常。

3. 白血病检查白细胞。如果白细胞明显增多的情况下，可以达到300 ×109/L，减少也可以少到(0.2~0.3)×109/L(低增生性白血病)。急性白血病初期白细胞数白细胞一般偏地，晚期多数偏高。白细胞总数特别高或特别低时往往病情严重，治疗困难疗效较差。

在周围血中出现急性白血病细胞是诊断急性白血病的重要依据。急性白血病主要为原始细胞和早幼粒(幼稚细胞)细胞。在白细胞总数高时诊断并不困难，但在白细胞低时，往往要经浓缩涂片或者字血涂片的尾部才能找到白血病细胞。早幼粒细胞白血病或低增生习惯内白血病血象往往呈全血细胞减少。

血常规和骨髓穿刺是目前用来诊断白血病的常用方法，其中血常规是必须要做的项目，白血病危害严重，不及时治疗可危及生命，所以明确病情及时科学治疗是关键。祝您早日康复。

审编医生

孙于谦血液内科 副主任医师 医院：北京大学人民医院

主治疾病：血液系统疾病，造血干细胞移植，出凝血疾病，感染性疾...详情>