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拔牙
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拔牙有哪些禁忌症

更新时间:2013-08-13

我们肠胃吸收食物的营养是要经过牙齿在口腔中咀嚼的,可想而知,牙齿对于我们的重要性就不言而喻了。而当发现我们的牙齿出现蛀牙,畸形就会想到拔牙,但拔牙可不是任何人,任何时候都可拔的。下面告诉大家拔牙的禁忌症。

1.心血管疾病患者

有严重的心血管疾病和高血压在180/100毫米汞柱以上的。一般的心脏病患者,只要没有心功能不全的表现(如轻微活动或平卧时心慌气短),都可以拔牙。但拔牙时应做到:麻醉剂中不要加肾上腺素,以免出现心动过速,诱发心衰;麻醉完全、动作轻巧,尽量减少不良刺激,出血或损伤;拔牙前后应给予抗感染预防处理,因为心脏病患者的抵抗力降低,较正常人容易合并感染。

2.高血压患者

出血性疾病:如血友病、原发性血小板减少性紫癜的患者,体内凝血过程有障碍,故有出血倾向。拔牙后出血难止,会引起大出血而发生生命危险。而白血病患者,由于极易发生感染,拔牙后的创口也可成为一个感染灶,从而导致严重的全身性感染,且难以控制。因此,这些病员患牙病时,应作保守治疗,禁忌拔牙。

3.月经期

妇女在月经期原则上应当避免拔牙,因为月经期间牙槽可能发生代偿性出血。但在月经期拔掉已经松动的牙,对病人没有多大影响。一些“根深蒂固”的牙齿,如阻生牙或埋伏牙,则应等月经过后拔除。有资料显示,女性在月经周期的第10天左右拔牙最为适宜,此时伤口愈合比较快,不易发生细菌感染。

4.妊娠期

有人认为妊娠期间一律不可拔牙,因为可能导致流产。但大量临床实践表明,在妊娠3~7个月拔牙比较安全,对妊娠没有什么不良影响。在这个期间拔牙,还应注意以下几点:

①在拔牙前一天和拔牙当天,肌内注射黄体酮10毫克。

②拔牙麻醉剂中不可加肾上腺素。

③麻醉必须完全,止痛效果要好。对有习惯性流产或习惯性早产史的病人,在妊娠期间禁止拔牙。

5.哺乳期

哺乳期完全可以拔牙,有人说这个时期拔牙,会使乳汁分泌中断或减少。这种说法是不科学的。临床实践表明,对乳汁分泌没有影响。但不要服用抗菌药,药物及其代谢产物可以通过乳汁可能对婴儿产生影响。服避孕药期间,避孕药可使体内的纤维蛋白分解增加,使伤口不能形成良好的血凝块,病菌容易乘虚而入造成感染,影响伤口愈合。

6.肝、肾功能疾病患者

慢性肝炎、肝硬化,由于肝功能不好,使参与凝血过程的凝血酶原和纤维蛋白原的含量减少,有出血倾向,拔牙后的创口会出血不止。因此,给这类病人拔牙前应补充适量的维生素K,促进凝血酶原合成,以补充纤维蛋白原的不足,才能避免发生意外。

(5)恶性肿瘤以及精神病的发作期应避免拔牙。

(6)糖尿病症状未被控制以前。

(7)剧烈的运动、劳动后,饮酒之后不宜拔牙。

(8)有普鲁卡因麻醉药过敏史者(有的可改为指压、针麻)。

(9)感冒炎症期的患者拔牙也需谨慎。

7.甲亢

此类病人可因感染,手术,焦虑一起甲状腺危象,重者可引起衰竭甚至死亡,故不宜冒然拔牙。如必须拔牙时应做详细检查,使其基础新陈代谢在+20%以下,脉搏每分钟100次以下,麻药中不加肾上腺素类血管收缩剂,手术前后应服用抗生素。

8.急性传染病

恶性贫血,严重的肺结核,营养不良,过度疲劳都可以降低机体的抵抗力,延迟伤口愈合,合并感染,因此应暂缓拔牙。

9.有器质性及功能性神经疾患的患者

可能因手术而诱发疾病发作,如必须拔牙,应在神经内科医生会诊于治疗后才能进行手术,术前还应给予镇静剂。

10.口腔黏膜溃疡性病

如急性龈炎,口炎等应暂缓拔牙。

11.位于恶性肿瘤区域内的牙齿

禁忌单独拔牙,而应在切除肿瘤的同时,连同患牙整块切除。所以如在患牙区有经久不愈的溃疡,肿物时应先取活检,排除恶性肿瘤后再拔牙。

12.放射治疗区内的牙齿

在放射治疗期间及治疗结束后一年内不宜拔牙,以免一起放射性骨髓炎。放疗一年后若必须拔牙时应使用抗生素预防术后感染。

通过文章的详细介绍,大家已经清楚知道那些人以及哪些时候不能够轻易拔牙了,希望大家谨记以上内容,不要让拔牙不小心伤害到我们的身体,否则后果不堪设想。

审编医生
包德刚耳鼻咽喉头颈科 主治医师 医院:成都市第七人民医院

主治疾病:过敏性鼻炎,鼻中隔偏曲,扁桃体炎,中耳炎,鼻出血,...详情>

拔牙相关问答

直肠癌这种症状应该怎么办 患者出现这个情况,主要还是肿瘤转移扩散引起的。可以采用化疗方案来控制一下病情发展,结合中药进行调理治疗,提升自身免疫力和抵抗力,来改善一下症状,减少化疗药副作用,提高生活质量延长生存期。
这几天上火了牙很痛五天了都我想问问杀神经或者拔牙需 病情分析:你好,你这种情况考虑是由于上火引起的,可能与饮食,口腔清洁卫生等有关。指导意见:可以吃点去火药,如果有龋齿,可以拔除,平时尽量饮食清淡食物,多注意口腔清洁卫生。
最近牙疼拍个小的牙片一看是智齿本人是学生因为拔牙需 病情分析:你好,根据你所描述的这个情况的话,如果经常反复发炎的话,炎症消了之后尽快拔除。指导意见:建议平时的话一定要注意好自己的口腔卫生,饮食注意清淡易消化,少吃一些辛辣刺激性的食物。