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鼻出血
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颈内动脉破裂引起的鼻出血有可能造成什么并发症更新时间:2013-06-14

鼻出血有时并不是单纯的原因造成的,有时颈内动脉破裂也会引起鼻出血的发生,那么颈内动脉破裂引起的鼻出血,都会引发哪些并发症的出现呢?线面我们就来听听专家给我们的讲解,让我们详细的认识颈内动脉破裂造成的鼻出血会给我们造成的并发症。

一.颈内动脉破裂致严重鼻衄

颅底骨折引起颈内动脉破裂出血,形成假性动脉瘤,至一定程度又再次出血,血液经蝶窦流入鼻腔。对此类鼻出血应先行前后鼻腔填塞,然后选择以下治疗:

1.假性动脉瘤孤立术 先行患侧颈总动脉和颈外动脉结扎,然后行患侧前颅窝开颅术,将假性动脉瘤近端的颈内动脉用Scoville夹子夹闭,必要时再结扎眼动脉,这样可使假性动脉瘤无血液来源,完全孤立,达到止血目的。

2.蝶窦内肌肉填塞止血法 鼻外切口,经筛窦开放蝶窦。于蝶窦外上壁检查颈内动脉压迹,吸出窦内血块,用自体肌肉紧紧填塞以压迫颈内动脉裂口。必须严格无菌操作,防止颅内感染

3.可脱性气囊栓塞术 在X线荧光屏监视下,经动脉穿刺,导入动脉导管至颈内动脉破裂处,用可脱性气囊栓塞该处,气囊充气后压迫局部达到止血目的,将气囊置留于该部而把导管退出。该法疗效确实,且可避免开颅。

至于其他一些疾病引起的鼻衄,主要应是治疗原发病,如心血管疾病、肝脏疾病、血液病等。对于鼻窦和鼻咽部肿瘤、炎性肉芽肿引起的鼻衄,也应治疗原发病。鼻咽部血管纤瘤如发生突然性大出血,应先行气管切开术,然后行前后鼻腔填塞,以为手术准备争取时间。

遗传性毛细血管扩张症患者,鼻衄易长期反复发作,有时也较剧烈。较好的治疗方法是剥离鼻中隔和鼻底部的粘膜并予切除,以自体游离皮片移植创面,缝合固定。也可用筋膜代替游离皮片。

二.鼻出血的全身治疗

1.输血与输液 应根据失血量而定。若血压下降面色苍白,出汗,精神萎靡,应予输血。若因鼻填塞进食不便,或因误咽较多鼻血而引起较重呕吐者,应及时输液,补充电解质。

2.止血药物的使用 可在实施前述止血措施之后使用,但对治疗鼻出血的疗效不够确切。近年Vinayak等(1993)静脉注射glypressin治疗急性鼻出血,据称疗效满意。

3.相关疾病的病因治疗。

有了上述专家的的讲解我们了解到了,其实小小的鼻出血会遇到引发这么多的并发症的出现,在平时一定要时刻关注身体出现的任何反应,这样才能根本的防治其它病变的发生。

审编医生
王伟清耳鼻咽喉头颈科 副主任护师 医院:山东国欣颐养集团肥城医院

主治疾病:咽喉炎,中耳炎,眩晕症等耳鼻喉常见疾病的护理以及咨...详情>

鼻出血相关问答

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