真菌性鼻窦炎治疗

真菌感染会导致人体出现很多病症，比如感染鼻窦炎之后，就会发生危害比较大的真菌性鼻窦炎，一旦患上鼻窦炎之后，患者的睡眠会受到很大的影响，晚上经常睡不好觉，然后还会影响人的消化系统功能，如果不能及时治疗，鼻窦炎还会引起哮喘发作，导致更大的危害，需要提醒的是，真菌性的鼻窦炎患者经常会出现精神萎糜，食欲明显下降，伴随着头晕头痛等症状，有的患者还会出现高热惊厥，由此可见危害巨大，所以务必要及时治疗，常见治疗方法如下。

1.手术治疗

手术方式和范围应根据病变范围和患者的具体情况而定。病变不严重的(如真菌球、变应性真菌性鼻-鼻窦炎、慢性侵袭性真菌性鼻-鼻窦炎)一般均可采用鼻内镜手术彻底清除病灶及病变组织，保留正常粘膜，创造鼻窦宽敞的通气和引流。病情严重，病变范围广者，可采用柯-陆氏手术(Caldwell-Lucoperation)、鼻侧切开术(lateralrhinotomy)或与鼻内镜手术联合等术式。病变累及颅内时可采用颅面联合术式，并于术前应用抗真菌药物，术后可应用抗真菌药物冲洗鼻腔和鼻窦。

中药疗法：中药治疗常用真菌性鼻窦炎，中草药配方：苍耳子30克、辛夷20克、黄芩35克、细辛4克、白芷25克、龙胆草10克等中草药材，手工工序，精心选药、晾晒、研磨，外用，一日两次，对真菌性鼻窦炎有确切效果。

2.药物治疗

(1)急性侵袭性真菌性鼻-鼻窦炎术后必须用抗真菌药物，伊曲康唑(itraconazole)和两性霉素B(amphotericinB)为常用的抗真菌药物，剂量可根据病情和患者耐受性而定。经手术和两性霉素B治疗病情已被控制或病情较轻者，可用酮康唑或伊曲康唑口服治疗。

(2)变应性真菌性鼻-鼻窦炎手术后应用糖皮质激素是非常重要的辅助治疗。激素应用的剂量为强的松30mg/d～40mg/d，口服一周后剂量减半，继续服用一个月，然后按0.2

mg/(kg·d)服用4个月，再按0.1mg/(kg·d)服用2个月，同时应用人工合成长效类固醇鼻内喷雾。有报道称以对患者致病的真菌浸液进行免疫治疗，可减少术后激素的用量和变应性真菌性鼻窦炎的复发率。

3.对症支持治疗

增强抵抗力，恢复免疫功能，治疗原发病，停用抗生素及免疫抑制剂。必要时输全血或血浆。

审编医生

王宝枝眼科 主任医师 医院：朝阳县中心医院

主治疾病：白内障,青光眼,弱视,近视,斜视,散光,玻璃体混浊...详情>