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鼻窦炎
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鼻窦炎的治疗方法有哪些?

  鼻窦炎的主要症状是不通气,所以治鼻窦炎要用部膜收缩剂,如1%麻黄素或滴鼻净,配合0.15%黄连素或 0.5%的氯霉素液点鼻消炎,每天的点药次数以维持通气为标准。如果用药后不能维持通气,则需要进行手术治疗如鼻甲切除或电烙术。鼻窦炎是鼻窦内的化脓性炎症,以流脓鼻涕、头痛为主,治疗时除滴用鼻税膜收缩剂外,还要使用抗生素以消除鼻窦内的细菌感染,或做上颌窦穿刺术,必要时应进行鼻窦根治手术。在鼻窦根治手术中,功能性内窥镜鼻窦手术,由于借助内窥镜的良好照明,因而可彻底清除病变,并且尽可能的保留鼻腔及副鼻窦的正常粘膜和结构,形成良好的通气和引流。如今不开刀的内窥镜微创技术已被广泛运用于临床。

  西药治疗

  1.急性化脓性鼻窦炎

  (1)抗生素或磺胺类药物:足量,以控制感染,防止其转为慢性。

  (2)1%麻黄素生理盐水:滴鼻,每次1—2滴,每日2次。

  (3)镇静止痛药:用于头痛剧烈者。

  2.慢性化脓性鼻窦炎:局部治疗为主,可选用血管收缩剂滴鼻,常用1%麻黄素生理盐水、滴鼻净等。可在滴鼻液中加入地塞米松、倍他米松等。应注意滴鼻净不宜长期使用,以免发生药物性鼻炎。

  中成药治疗

  肺经风热型:(1)筋通鼻炎水:外用滴鼻。一次2—3滴,一日3—4次。(2)胆香鼻炎片:成人每次4—6片,一日3次,温开水送服,儿童减半。(3)鼻渊丸:每次服用12粒,一日3次,温开水送服。(4)苍耳子鼻炎胶囊:口服,按本品说明书要求服用。(5)鼻炎丸:每次6g,一日2次,温开水送服。(6)香菊片:每次2—4次,一日3次,温开水送服。(7)辛苹冲剂:成人每次1袋,一日3次,开水冲服,小儿用量酌减。(8)鼻通丸:每次服用1丸,一日2次,温开水送服。(9)鼻渊舒口服液

  按摩治疗法

  按摩部位:1.足底部反射区:额窦、头部(大脑)、脑垂体、小脑及脑干、鼻、肺及支气管、腹腔神经丛、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、肾、输尿管、膀胱、失眠点、生殖腺。2.足外侧反射区:生殖腺。3.足背部反射区:上颌、下颌、扁桃体、喉与气管、胸部淋巴腺(胸腺)、上身淋巴结、下身淋巴结。

  常用手法:1.足底部反射区:拇指指端点法、食指指间关节点法、按法、食指关节刮法、拇指推法、擦法、拳面叩击法等:2.足外侧反射区:食指外侧缘刮法、拇指推法、叩击法等。3.足背部反射区:拇指指端点法、食指指间关节点法、食指推法、拇指推法等。另外按摩迎香穴、上迎香穴和内迎香穴,每日每穴30次。也可用微型鼻炎治疗仪按摩鼻通穴。均有治疗作用。

  中草药疗法

  方1

  〔组成〕鲜蕺菜适量。

  〔用法〕洗净,捣烂绞汁,滴鼻,1 日数次。另用蕺菜20g ,水煎服。

  方2

  〔组成〕鲜大蓟根90g ,鸡蛋2~3 个。

  〔用法〕加水同煮,吃蛋喝汤。

  方3

  〔组成〕鹅不食草(石胡荽)12g ,细辛6g ,白蓝6g ,辛夷花6g ,麝香0.3g。

  〔用法〕共研为末,每次用少许(约2 粒米大)吸入鼻中,每天3~5次。

  〔附注〕此方也可用于慢性鼻炎。

  方4

  〔组成〕木姜花适量。

  〔用法〕捣绒,塞鼻孔中。

  方5

  〔组成〕水百合15g ,天麻9g ,刺梨花9g 。

  〔用法〕水煎服。另用水百合适量捣敷局部。

  方6 鼻窦炎中药方-痰热恋肺

  【症状】鼻塞流鼻涕,嗅觉减退,呼吸不畅,伴头胀,眉棱作酸,咽干痛,痰粘咯吐,舌红,苔黄腻,买滑数。

  【治法】化痰泄热,宣肺通窍

  【方药】前胡9克,蔓荆子6克,牛蒡子9克,白桔梗4.5克,甘草2.5克,辛夷花4.5克,元参9克,射干4.5克,海哈壳12克,桑白皮9克,瓜蒌皮9克

  【用法】水煎服。每日一剂,分两次服。

  【按语】鼻窦炎,症见鼻塞、流鼻涕,呼吸不畅,嗅觉减退外,并用咽干痛,痰粘难咯,脉滑,舌红等,辩证为痰热恋肺,故药用辛夷花、前胡、桔梗等宣肺通窍;元参、射干、海哈壳、瓜蒌皮清热化痰。全方合用,以清泄逗留肺之痰热,宣通鼻窍。

  方7 鼻窦炎中药方-肺热上蒸,鼻窍雍塞

  【症状】鼻塞,流鼻涕,嗅觉减退,头痛,舌红,苔薄白,脉弦滑。

  【治法】清热散火,宣肺通窍

  【方药】

  【用法】共研末,每次10克,临睡前用滚开水冲泡,取汁服,药渣在次日睡前再冲泡服一次。

  【按语】肺热上蒸,鼻窍雍塞,嗅觉失灵,以辛夷花、苍耳子、细辛、蔓荆子、羌活、独活、防风、白芷、升麻、薄荷、藁本、、荆芥、僵蚕、川穹等幸泻肺气而散火,佐以黄芪、甘草、菊花、苦丁茶泻火益气,病因热郁化火,药用幸散,是用“火郁发之”之义,泡取汁服,是取其气之清轻,以利药下行,直达病所,因而获效更捷。

  方8.鼻窦炎中药方-寒气久凝

  【症状】鼻塞,流鼻涕,头痛往往有定时,或同在脸颊,或同在额头,同时颠顶与太阳穴往往亦痛,嗅觉差,气通可知味,舌淡,苔薄白,脉沉缓。

  【治法】温里驱寒,通利鼻窍

  【方药】辛夷9克,细辛3克,檀香3克,藁本9克,白芷9克,川穹9克,鲜松针3克

  【用法】水煎服。每日一剂,分两次服。配合外治法。药气熏蒸鼻窍法:汤药煎成后,取药液置碗中,先利用热气熏蒸鼻窍2分钟,随即趁热服下。

  【按语】慢性鼻窦炎,属于寒气久凝鼻部者,治宜温里驱寒。方中辛夷幸温为主药;细辛、檀香为辅,辅助主药温鼻宣窍;藁本、白芷祛风止痛。

  针灸按摩

  (1)体针疗法:选用迎香、印堂、太阳、合谷、风池、曲池、足三里等穴位,每次2-3穴,强刺激。

  (2)耳针疗法:可选神门、胆、肺、鼻、内分泌等穴配脾、大肠,每次选3-4个穴位,用毫针法,每日1次;也可用三棱针点刺耳尖放血,每日1次。

  (3)穴位埋藏疗法:取耳穴之肺、鼻、神门、内分泌等穴,每次选3-4个,以王不留行药籽,双耳贴压,10次为1疗程。

  (4)艾灸疗法:取列缺、合谷、印堂、风池、上星等穴,用艾条悬灸以疏风清热,每日可灸1-2次。

  (5)理疗:可选用超短电疗法、微波疗法、超声波疗法、激光疗法、直流电离子导入法等。也可按摩印堂、风池、迎香、上星等部位。这些方法均可改善鼻窦炎的症状,促进炎症吸收,防止其转变为慢性鼻窦炎。

  手术治疗

  鼻窦炎图册对于鼻窦炎引起的各种症状,药物治疗不见好转时就应该考虑采用手术治疗,手术治疗有很多种,具体做何种手术需要医生看病人的具体情况,对鼻腔鼻窦进行详细的检查才能决定。鼻窦炎的手术效果比较肯定,病人应该对鼻窦炎手术治疗有明确的信心。

  传统的鼻窦炎手术包括上颌窦根治术,也就是将通过打开上颌窦前壁,清除上颌窦内的炎症,并将其内壁与鼻腔相通。但近年来由于鼻内窥镜技术的发展,这种手术适应范围已经大套减少,主要用于牙源性上颌窦炎及霉菌性上颌窦炎或者有鼻窦肿瘤者。

  鼻窦炎手术治疗最主要功能性鼻内窥镜手术,鼻窦内窥镜治疗鼻窦炎的原理也就是通过鼻窦内窥镜直接开放鼻窦的开口,从而使鼻窦与外界相通,从而达到根治鼻窦炎的目的。采用此种手术治疗后,鼻窦炎一般都可以得到很好的治疗。

  鼻窦炎的手术治疗还需要根据鼻窦炎的最根本原因来进行治疗,如鼻中隔偏曲时可以阻塞鼻窦的开口,这时候医生可能会建议你进行鼻中隔偏曲矫正术。如果是鼻息肉伴有鼻窦炎,则同时需要将鼻息肉彻底的摘除,尤其是鼻息肉病,往往同时伴有和鼻窦炎,已经被做为疾病的分类,被称为慢性鼻窦炎鼻息肉。

  鼻窦炎的手术治疗一般比较安全,效果也很可靠的,常见的鼻窦炎手术术后1周左右基本可以恢复正常。

  鼻窦炎 - 传统治疗弊端

  1、微波、激光等鼻窦炎治疗手术常常完整剥离上颌窦的粘膜,导致鼻腔组织碳化、结痂,难以康复,甚至破坏鼻腔正常功能,使人体失去了具有自身保护和防御功能的重要结构。

  2、传统鼻内镜视野模糊,术中看不清鼻腔和鼻窦内的结构,无法做到精确定位,精细手术。

  3、传统手术创伤较大、病人痛苦、恢复同期长、易出血、病人需住院观察。

  4、传统手术只能针对单一病种进行治疗,且手术中病变组织容易残留,使鼻窦炎患者虽经多次手术仍难以治愈,反复发作。

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