非典型性半月板损伤的最好治疗方法

​什么样的患者可以采纳保守治疗?急性半月板损伤伴有腔内出血时, 骨骼肌痉挛会影响到物理检查, 临床检查较为困难。故在临床上进行膝关节镜检查, 排除其他组织和器官的损伤避免漏诊或误诊。如果没有较为明显的病理变化，即可采用保守治疗, 目的是保护撕裂损伤的组织、减轻疼痛和肿胀、 恢复肌张力和关节的活动范围。伤后应该禁动、膝关节冰敷, 损伤3天后进行膝关节康复理疗,逐步恢复肌肉力量。伤后6周, 经再次检查如果没有症状体征, 则可完全恢复行走; 如果存在半月板损伤的表现, 则应进行膝关节镜手术治疗。

患者做膝关节镜手术的指证是什么?膝关节镜手术不仅可明确诊断半月板损伤, 纠正临床诊断误差, 而且可明确破裂的范围和程度, 从而进一步确定手术的具体方式和范围, 并且可以同时处理膝关节内其他继发或者伴发病变。半月板损伤的手术指征为: (1)体检证实有关节局限性压痛, 关节活动度减少和半月板检查试验阳性 ; (2) 持续疼痛的病史; (3) 排除其他疼痛的原因。对于半月板损伤的具体治疗方法包括半月板修整术、半月板部分切除术、半月板完全切除术、半月板修复术、半月板重建术等。半月板修整术并没有明确的慨念，一般原则就是针对半月板游离缘的微小损伤, 半月板切除的量越少越好。

什么是缝合修复术?理论上半月板修复适用于红- 红区和红- 白区的半月板撕裂。理想指征是位于半月板外缘3 mm、长度在小于2 cm范围内的边缘纵行撕裂的青年患者。最好的方法是缝合破裂口, 促使裂口愈合。因此, 尽可能保留半月板、尽可能修复损伤的半月板, 成为临床大夫努力的方向。进行半月板修复的前提是关节必须是稳定的。影响修复成功的因素包括撕裂时间、撕裂的部位与类型、病人的年龄以及是否合并其他损伤。

半月板损伤的治疗方法是目前运动损伤患者和医生都关注的问题，通过本期专家观点的阐述，使患者对半月板损伤的治疗方法有了更深入的了解,相信对半月板损伤患者的就医有了比较明确的指导方向。

审编医生

柳瑞心血管外科 副主任医师 医院：聊城市人民医院

主治疾病：先天性心脏病,冠状动脉硬化性心脏病,心脏瓣膜病,血...详情>