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早发性生产后24小时内发生,多数由于子宫收缩不良或产道裂伤所致,在产后不久即能被发现及诊断。晚发性:指发生在生产24小时后~6周内,其原因可能是因胎盘残留或子宫复原不良所引起,症状发生及确立诊断时间较晚。产妇一旦发生产后出血,预后严重。
产后大出血的病因:
精神过于紧张,有些产妇在分娩时精神过于紧张,导致子宫收缩力不好,是造成产后出血的主要原因。胎盘滞留,也是造成大出血的原因之一 包括胎盘剥落不全、胎盘粘连等,都可造成大出血。凝血功能障碍 产妇患有血液病,重症肝炎,其后果也很严重,必须高度注意。
产后大出血的症状:
出血特点是胎盘剥离延缓,在未剥离前阴道不流血或仅有少许流血,胎盘剥离后因子宫收缩乏力使子宫出血不止。流出的血液能凝固。未能及时减少出血者,产妇可出血失血性休克表现;面色苍白、心慌、出冷汗、头晕、脉细弱及血压下降。检查腹部时往往感到子宫轮廓不清,摸不到宫底。凝血功能障碍表现为血不凝,不易止血。
产后大出血的治疗:
加强宫缩是治疗宫缩乏力最迅速有效的止血方法。作均匀有按摩宫底。在按摩的同时,可肌注或静脉缓慢推注催产素,以维持子宫处于良好的收缩状态。
产后大出血的注意事项,产后出血饮食调理,心情要保持愉悦状态,注意保暖,加强自我身体锻炼,注意按时复查身体近况。保证产妇充足睡眠,加强营养,给予高热量饮食,多食富含铁的食物,宜少量多餐。病情稳定后鼓励下床活动,活动量应逐渐增加。早期指导,协助产妇进行母乳喂养,可刺激子宫收缩,以利恶露排出。