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婴幼儿下呼吸道喘息样疾病的异同诸点综合于表24-11，可助鉴别诊断参考之用。
表24-11 小儿下呼吸道喘息榜首头一年鉴别诊断
疾病
毛细支气管炎
腺病毒肺炎
婴幼儿哮喘症
支气管异常
支气管淋巴结核压迫
年龄
1-3岁左右
多见＜6月幼婴
6月～1月
6月～3岁
婴幼儿
婴幼儿
重要过敏史
约30%左右有
10%～15%有湿疹
无
有
无
无
吸入抗原试验，或抗原皮试阳性
约20%
±
无
有
无
无
症状与体征
低～中度
同上，少数高热
高热
一般不发热，感染性哮喘者有发热。
大多无，误入含脂酸食物，如花生可有发热。
有或无
肺部体征
中等度中湿罗音，呼气时间延长与喘鸣
早期笛音为主，发病24小时后听到捻发音
早期干罗音为主，4～5天时出现难以控制暴喘，呼吸困难，发绀，伴中细湿罗音。
呼气延长，高音调喘鸣为主。
异物在气管或大支气管内，可有阵发性咳嗽，呼气性喘鸣音及呼气困难。
呼气性及吸气性困难伴喘鸣
喘息表现特点
无明显发作性，一般晚上较重
持续性
持续性
常在清晨、夜间或哭闹后突然发作
夜间呛咳重，入睡后咳嗽及呼气困难均减轻。
持续性
家族过敏史
有或无
少数有
无
有
无
无
肾上腺素或β兴奋剂治疗
±
大多无效
无效
有效
无效
无效
血清特异性IgGE,总IgE，IgG4水平
特异性素质者可升高
同上
不升高
升高
不升高
不升高
