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胆囊癌
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胆囊癌手术治疗中都有哪些需要注意的?更新时间:2013-06-05

说到胆囊癌,相信大家也都听说过,这其实就是一种生活中常见的恶性肿瘤疾病,当然也就会不可避免的给人们的正常生活和工作等带来一些不便,如果治疗不及时的,也会严重的危害到人们的身体健康,所以建议大家一定要多了解一些这种疾病的相关知识。但是说到治疗,其实也是有很多需要注意的地方的,今天我们就来给大家介绍一下手术治疗都需要注意些什么吧。

(1)胆囊癌手术治疗的注意事项,胆管损伤。在胆囊切除术中胆总管及肝总管损伤的发生率约2%。由于损伤的原因与程度不同,损伤所造成的后果也不同,完全切断结扎可造成急性胆管梗阻,术后出现梗阻性黄疸。部分或完全切断,未进行结扎或缝扎,术后可出现胆汁性腹膜炎, 经引流后形成胆外瘘。胆管部分缝扎可导致胆管狭窄及胆管炎。不论上述那一种情况,后果都是严重的,处理上也是困难的。因此,在胆囊手术中,特别是在处理胆 囊管时,清楚辨识及妥善处理好胆囊管断端,在分离胆囊体部时防止损伤右肝管及肝总管,是做好胆囊切除术的关键,如果有高度的警惕性,再配合以细致的手术操 作,绝大多数胆管损伤是可以避免的。

(2)胆囊癌手术治疗的注意事项,术中意外出血。术中出血可有以下几种情况:①胆囊动脉出血。其原因可能为术中损伤胆囊动脉或动脉结扎切断后结 扎线脱落。②胆囊床的异常渗血。其原因大多是肝功能障碍凝血机制受影响,或在分离胆囊体部时,对肝面损伤过多所致。③胆总管周围静脉出血。在肝硬变,门脉 高压的病人,胆总管的周围常有扩张的静脉,当分离胆囊管时可造成静脉的损伤而出血。预防的办法是:术前应强调全面的检查以了解肝功能及凝血情况,术中操作 应细心,不能盲目追求手术速度,术中一旦发生出血,应沉着处理,切忌在忙乱情况下粗暴钳夹及大块缝扎,以免造成胆管损伤,对胆囊动脉的出血,术者可将左手 食指通过小网膜孔,用食指及拇指控制肝总动脉及门静脉,吸净出血,放松食指及拇指即可看到出血的胆囊动脉,随后用弯止血钳钳夹止血,进行两次结扎或直视下 进行缝扎。

上述的这些内容就是关于胆囊癌手术治疗需要注意的地方,希望大家能够认真的阅读,同时如果您也是这种疾病的患者之一,那么建议您一定要呵护好自己的身体,把以上的内容都充分地应用到现实生活中去。

审编医生
朱清菊麻醉科 副主任护师 医院:枣庄市胸科医院

主治疾病:食管癌、肺癌、乳腺癌、甲状腺癌的手术前麻醉护理及手...详情>

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