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单心室
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单心室的治疗方法有哪些更新时间:2013-05-14

单心室在我们的生活中可能不太会发生,但是我们又不能够保障这个疾病不会发生在我们身上,对于我们身边的疾病我们必须要做好预防,在做好预防的基础上我们要对疾病进行了解,下面我们要为大家介绍一下单心室的治疗。

疾病发生的前兆:先天性心脏病如今已成为5岁以下儿童的第一死亡原因。怀孕后的头三个月是胎儿心脏内结构发育成形的关键时期,此时不能有任何干扰,如果在发育过程中任何原因导致心内结构发育出现停顿、混乱或出生后应该退化的组织未能退化即可形成心脏内出现缺损、各部分连接异常、发育不良、闭锁或出现异常通道,即为先天性心脏病。

由于先天性心脏病缺乏有效的预防方法,加上没有经过治疗的先天性心脏病患儿到一岁时有一半死亡,到两岁时有2/3死亡。因此,早发现、早诊断、早治疗是减少该病自然死亡率的关键。

婴儿常常会做出一些令人费解的行为,如不停地大哭、莫名其妙地躁动不安等,而且很难被“安抚”下来。专家称,不要以为这是婴儿“不懂事”,这些行为预示着他们的心脏可能有问题。平时家长发现孩子有以下表现时就应警惕患有先心病:

经常感冒,反复出现支气管炎、肺炎。喂奶困难或婴儿拒食呛咳,常出现吃吃停停、呼吸急促面色苍白、憋气等。皮肤持续地出现紫绀,在鼻尖、口唇、指趾、甲床最明显。能走路的孩子,在行走或玩耍时常会主动蹲下片刻。较年长的小儿手指及脚趾末节粗大、颜色变暗。儿童诉说易疲乏,体力较差,平素多汗、口周发青、咯血。发育不正常,表现为瘦弱、营养不良发育迟缓等。孩子出现胸痛晕厥

手术治疗:(一)姑息性手术以增加(体-肺动脉分流术)或减少(肺动脉环束术)肺血流量改善其症状。但姑息性手术亦有其缺点,如体-肺动脉分流术后肺动脉常扭曲变形,使日后纠治术时发生困难;肺血流增加太多会因增加心室容量负荷而促成心衰;上腔静脉-肺动脉吻合术(Glenn手术)不增加心室容量负荷,但有时晚期会发生同侧肺动脉脉瘘;肺动脉束带向远侧移位会造成肺动脉扭曲等。Moodie等分析姑息手术用以治疗单心室的效果,发现不管是为增加或减少肺血流量而手术,30%A型和75%C型单心室死于确诊后10年内,因此姑息性手术既有用处又有不足或不尽满意之处。

(二)心室排外手术(Fontan手术)使肺循环与心室直接从心房进入肺动脉(缝闭该侧房室瓣孔和肺动脉根部),而遗下的单心室专供体循环使用。Mayo临床医院截至1983年,为128例单心室病人做了Fontan术,手术死亡率25%(32例),后50例死亡率降至14%(7例)。心室与主动脉之间血流通道有狭窄者,Fontan手术的危险性特别高。

(三)心室分隔术以大块人造纤维织物,将心室腔一隔为二,各接受一侧房室瓣的血液,并分别供应肺动脉和主动脉。手术复杂而困难虽经不断改进操作技术,但早期和晚期死亡率仍不能令人满意。Mayo临床医院Feldt曾报道45例,其早期和晚期死亡率分别达47%(21例)及18%(8例),存活的16例中12例情况较好,4例疗效不佳。11例为左向前位主动脉瓣下流出道腔室、术前无充血性心衰、先前未行姑息手术、且术前无明显紫绀者,其手术存活率达82%,综合其他报道的资料亦说明,分隔术应限用于具有左向前位的主动脉瓣下输出腔室(A-Ⅲ型)、正常房室瓣、心室输出部无阻塞病变、先前未施行过姑息性手术以及术前无充血性心衰及明显紫绀者。

以上内容就是关于单心室的治疗的介绍了,生活中的我们可能不知道我们自己处于什么样危险的境地,但是我们大家一定要记得多多的了解疾病,这样才可以让我们远离身边的疾病,希望我们的文章对大家有所帮助。

审编医生
柳瑞心血管外科 副主任医师 医院:聊城市人民医院

主治疾病:先天性心脏病,冠状动脉硬化性心脏病,心脏瓣膜病,血...详情>

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