地方性斑疹伤寒的检查

我们害怕疾病的发生，我们就要处处提防疾病。地方性斑疹伤寒是很多人都在担心的疾病，我们之前了解过地方性斑疹伤寒的症状，根据这些症状我们就可以初步判断我们自己是否患上了疾病，接下来我们就来了解一下地方性斑疹伤寒的检查吧。

发病早期(7天以内)，1/4～1/2的病例有轻度白细胞和血小板减少，随后，近1/3的病人出现白细胞总数升高，凝血酶原时间可延长，但DIC较少见，90%病人血清天门冬氨酸氨基转移酶轻度升高，ALT，AKP和LDH等也多有升高，其它异常尚有低蛋白血症(45%)，低钠血症(60%)和低钙血症(79%)，严重的病例可出现血肌酐和尿素氮升高。

患者血清也可与变形杆菌OX19株发生凝集反应，效价为1∶160～1∶640，较流行性斑疹伤寒为低;阳性反应出现于第5～17病日，平均为第11～15病日，外斐试验虽然敏感，但特异性差，不可用以与流行性斑疹伤寒相区别，较为敏感和特异的试验包括间接免疫荧光抗体检测，乳胶凝集试验，补体结合试验，固相免疫测定等，所用抗原为特异性莫氏立克次体抗原，间接荧光抗体效价在发病后1周内升高者达50%，15天内升高者几乎达100%，有条件单位可用PCR方法检测血标本中的莫氏立克次体特异性核酸。

一般实验室不宜进行豚鼠阴囊反应试验，以免感染在动物间扩散和实验室工作人员受染。

1.血象 大多数患者白细胞计数为正常，明显增多或减少者罕见。

2.血清学检查

(1)外-斐反应中OX19呈阳性反应，效价较流行性斑疹伤寒为低，阳性反应出现于5～17病日，平均于11～15天。

(2)以莫氏立克次体为抗原与患者血清作凝集试验，补体结合试验以及间接免疫荧光试验可与流行性斑疹伤寒相鉴别。

(3)部分患者可有一过性血清谷丙转氨酶升高。

(4)DNA探针杂交与PCR基因扩增技术联合，检测患者血中立克次体DNA同样可用于本病的早期诊断。

3.动物接种 将患者血液注入雄性豚鼠的腹腔，动物一般于接种后5～7天开始发热，阴囊因睾丸鞘膜炎而肿胀，鞘膜渗出液涂片可见肿胀的细胞质内有大量的病原体，需要注意一般试验室不宜进行动物试验。

地方性斑疹伤寒的检查我们介绍了非常的多了，生活中的疾病只有我们了解了之后我们大家就会知道如何去面对了，所以在平时的生活中对于地方性斑疹伤寒这样的疾病我们还是要多关注的，在这里提醒大家要养成良好的生活习惯。

审编医生

陈磊普通内科 主治医师 医院：聊城市人民医院

主治疾病：大叶性肺炎,冠心病,原发性高血压,型糖尿病,脑梗塞...详情>