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低血糖
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不同类型的低血糖诊断更新时间:2014-08-08

  低血糖的造成因素很多,可能是由于不按时进食食物有关系,还有可能是高血糖患者打了过多的胰岛素造成了低血糖,但是不管是什么原因都是低血糖现象了,那么我们在医院来接受诊断的时候,做什么检查可以检查出来患有了低血糖呢?

  胰岛素瘤与其他原因的饥饿性低血糖的区别在于,经常出现的突发意识模糊或丧失,在年病程中发作可变得更频繁。发作特点是进食超过6小时后或过夜空腹后发作,有时锻炼促发(如早餐前快速步行)。可自发缓解,常有病人摄入液体或糖类后病情好转的病史。血浆胰岛素水平升高[6ΜU/ML(42PMOL/L)]伴低血糖,若排除偷用磺脲药和胰岛素时,则有利于提示胰岛素瘤存在。

  若阵发性中枢神经系统症状的其他病因不明显,病人可住院作饥饿试验(FASTTEST),监测其血糖,胰岛素,胰岛素原,C-肽水平。79%的胰岛素瘤病人在48小时内出现症状,而98%的胰岛素瘤病人在72小时内出现症状。若饥饿可重新出现症状,给予葡萄糖时迅速好转,在症状出现时伴有异常低血糖和异常高胰岛素血症,则可确诊胰岛素分泌肿瘤

  其他诊断方法(如静脉推注甲磺丁脲)只在有使用经验的咨询中心进行,很少采用。一般来说,胰岛素瘤极小,标准X线或CT难以探及。拟诊病人在术前应去咨询中心,由经验丰富的医生作评估。

  饮食性低血糖症只应考虑有胃肠道手术史的病人,其餐后肾上腺素能症状可被选择性摄入碳水化合物而缓解。可通过家庭血糖监测来评估症状和血糖间关系(如餐后1,2小时及每当症状出现时测血糖)。口服糖耐量试验(OGTT)不是诊断饮食性低血糖症的可靠方法。

  低血糖的时候我们就会出现自身感觉和症状,比如说浑身无力,四肢发麻,心慌,出虚汗等,那些长期低血压的患者都知道在自己的口袋里准备糖果,这样可以增加急救的时间,低血糖的原因很多,这就需要大夫在诊断的时候能够做好疾病的鉴别工作,患者能够得到及时的治疗。

审编医生
王丽娟内分泌科 主治医师 医院:淄博市第一医院

主治疾病:糖尿病,甲状腺功能亢进症,甲状腺功能减退症,肾上腺...详情>

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