动脉栓塞应该如何治疗

之前我们已经了解过很多的疾病了，所以我们对于疾病也并不害怕了，对于动脉栓塞这个疾病虽然我们不是很了解，但是我们知道该如何去了解，首先我们就要对动脉栓塞的治疗方法进行了解，下面我们就去看看吧。

对本症的易患因素加以控制和处理，具有积极的预防作用。症状明显影响生活和工作者.可考虑手术治疗。

一、非手术治疗

主要目的为降低血脂和血压，解除血液高凝状态，促使侧支循环形成。处理方法有：肥胖者减轻体重，严格禁烟和适当活动;常用药物有阿司匹林、双嘧达莫(潘生丁) 、烟酸肌醇酯、前列腺素和妥拉苏林等。大部分患者需要手术干预治疗，仅少数患者可以非手术治疗非手术治疗的适应证包括：因严重的原发病或其他伴随疾病不能耐受手术者;同时伴有内脏栓塞频繁的临危状态者;腘动脉以下的小动脉栓塞并有良好侧支循环者。

1.一般治疗：患者绝对卧床，取头高脚低位，使下肢低于心脏平面同时密切观察患侧肢体皮肤颜色、皮肤温度、脉搏波动的变化情况以及生命体征。

2.溶栓治疗：当较小血管栓塞，或栓塞部位位于不容易接近的地方或患者的全身状态不允许手术并且无溶栓禁忌证者应尽快采用溶栓治疗。溶栓治疗一般对发生于3天以内的新鲜血栓效果好，而超过7天者效果差;采用区域性动脉导管滴注比全身用药效果好。关于溶栓药物的使用各家采取的剂量方法有所差异。

① 链激酶(streptokinase)：国外用法为开始25万U静脉注射，继而以10万U/h静脉点滴72h。若动脉内给药剂量约为静脉用量的1/10并可与血管造影术同时进行。国内用法：首剂50万U+5%葡萄糖100ml，30min静脉滴完，维持量60万U+5%葡萄糖500ml+地塞米松5mg6h滴完4次/d，用药3-5天。

② 尿激酶(urokinase)：国外用法是首先24万U/h动脉滴注4h以后12万U/h动脉滴注不超过国内用法：80万U静脉注射。

③ 动脉内滴注在滴注期间注意观察出血的并发症

3.抗凝治疗：急性动脉栓塞抗凝治疗的目的是防止血栓延伸和继发性血栓形成(包括继发性深静脉血栓形成)住院患者应该立即使用抗凝剂---肝素(heparin)，使用方法各家不一。有学者认为应该静脉大剂量给药，即50mg/次，每6小时1次;也有人认为应该小剂量多次静脉给药，20mg/次，每4-6小时1次。在使用肝素时要密切观察凝血酶原时间，预防出血国外学者认为应该静脉滴注足量的肝素，同时要检测APlT比率，根据APTT比率来调整肝素用量并主张长期预防性口服华法林。

4.经皮腔内血管成形术(PTA)：PTA治疗对于动脉局部病变引起的急性动脉闭塞效果良好单纯PTA的缺点是复发率高随着血管支架的使用复发率明显减少对大血管的治疗效果比小血管好PTA治疗后要继续抗凝治疗。

手术治疗

1.术前准备：

采取各种措施纠正病，全身情况和心脏功能，采用抗凝和祛聚疗法，抗凝剂选用肝素。术前静脉注射50mg，手术中再给20-30mg。被动聚药物选用低分子右旋糖酐，术前即可开始静脉滴注。

2.经皮腔内血管成形术(PTA)：

单个或多处短段狭窄者，可经皮穿刺插入带球囊导管至动脉狭窄段，然后用适当压力使球囊膨胀，扩大病变管腔，恢复血流。如能结合血管内支架的应用，可以提高远期通畅率。

3.内膜剥脱术：

主要适用于短段的主髂动脉闭塞病变者。剥除病变段动脉增厚的内膜、粥样斑块及继发血栓，不需要植入人工血管且无感染危险。

以上就是关于动脉栓塞的治疗方法的介绍了，我们生活在这个社会上会有很多的问题值得我们去等待的。所以对于疾病我们会经过我们的努力去远离的，只有我们更加的了解疾病我们才会非常好的生活的。

审编医生

刘志钢普通外科 主任医师 医院：吉林市化工医院

主治疾病：原发性肝癌,胆囊炎,急性胰腺炎,胃癌,乙状结肠癌,...详情>