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动脉硬化闭塞症
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动脉硬化闭塞症应该做哪些检查?更新时间:2013-03-24

常规检查心电图及超声心动检查可了解心功能情况,证实有无冠状动脉粥样硬化而导致心肌缺血,眼底检查可以直接观察有无眼底动脉硬化,并确定硬化程度和进展速度,进而明确头部缺血的程度,还可以作为评价治疗效果的指标。X线平片可以发现有动脉钙化阴影,在腹主动脉或下肢动脉显示有不规则钙化斑点分布,在诊断上有特殊价值。彩色超声多普勒检查是近年广泛应用的无创检查方法,简便易行,能较好地显示局部的动脉病变。如管腔形态、内膜硬化斑块、血流状态等。目前还有连续扫描的超声血管造影,以显示整个动脉的走行和病变。彩色超声多普勒也是术后随访监测移植血管的常用检查方法。但该检查方法须依靠有经验的检查人员方能得到满意的判定结果,对某些深在部位的血管显示困难。动脉造影和数字减影血管造影是最精确的检查方法,也是目前诊断血管疾病的重要手段之一。它对于诊断动脉闭塞性疾病有着重要的价值。动脉造影不仅能清楚显示动脉的形态,明确动脉阻塞的部位,也能详细地了解阻塞部位远端血管以及侧支循环建立的情况,有助于确定外科治疗方案及估计手术预后。然而,这毕竟是一种介入性检查方法,尤其是造影剂可能对肾功能不全的患者应用受限。因此,该方法多用于需要手术或经皮介入治疗的病人。目前动脉造影技术主要应用于血管外科手术前后,除应用于诊断血管疾病外,还可以借助造影法进行狭窄血管的扩张、血管栓塞、血管内支架等血管介入性治疗等。行走试验令患者在规定的时间内作一定速度的原地踏步,直到出现跛行时为止。根据肌肉酸痛疲劳及紧固感所出现的部位和时间,可初步判断病灶的部位和严重程度。动脉硬化闭塞症--影像患肢抬高及下垂试验肢体抬高到水平以上1-2分钟,正常人足底保持粉红色,该病患者则足底变苍白。坐起,使肢体下垂,正常人足背静脉充盈时间Lo时,即表示有闭塞性病变。彩色超声多普勒检查:可以直接显示血管管壁、管腔及血流,从而町以直接确定病变的位置及范围。在动脉粥样硬化的患者,动脉内壁可见大小不等、形态各异的强回声结节或斑块。管腔与对侧或正常值比较,有不同程度的狭窄。由于动脉管腔阻塞超过其断面面积的75%才出现临床症状,所以该项检查有助于动脉硬化闭塞症的早期诊断。光电容积描记(PPG):能比较客观地反映指(趾)部动脉血管的弹性和血运情况。轻度时波形的切迹消失,加重后波峰变圆钝。升支曲线轻度弓向基线,降支轻度背离基线是中度异常,重度异常则是收缩波峰的进一步降低,直至最后波形变为直线。血管造影血管造影一直被作为ASO诊断的“金标准”,经腰部腹主动脉穿刺或经股动脉穿刺插管造影术可以提示动脉病灶的确切范围、是否为多发性以及动脉阻塞程度,也可了解侧支循环建立的情况,是制定手术方案所不可缺少的检查方法。特殊检查血浆内皮素、 —氧化氮水平等血浆内皮细胞活性因子水平的检测对本病的诊断有一定的辅助作用。

审编医生
刘志钢普通外科 主任医师 医院:吉林市化工医院

主治疾病:原发性肝癌,胆囊炎,急性胰腺炎,胃癌,乙状结肠癌,...详情>

动脉硬化闭塞症相关问答

我是下肢动脉硬化闭塞症患者 病情分析:你好!一般下肢动脉硬化闭塞症的病人,都会出现双下肢动脉斑块的,斑块导致血管狭窄。指导意见:可以选择他汀类药物,稳定斑块,但是已经硬化的动脉是无法恢复的。服用他汀类药物是需要监测肝功能的。
我下肢动脉硬化闭塞症 病情分析:你好,根据你的描述,可能由于腰椎管狭窄,棘突压迫神经根导致。指导意见:你好,建议到医院行腰椎的Ct检查,如果腰椎管狭窄超过50%,建议行椎管减压术。
左下肢动脉硬化闭塞症伴远端缺血 如果有左下肢动脉硬化闭塞症伴有远端缺血的,这种情况可以做一个颈部的血管和心脏和左心功能的测定,然后胸部没有咳嗽,没有咳嗽,就没有必要做了。这种情况请问您现在有什么症状吗?主要想治疗什么?