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胆结石伴胆囊炎的治疗和护理需要综合考虑,以下是一些关键点:
1.饮食调整:建议患者采取规律、低脂、低热量的饮食,并提倡定量定时的规律饮食方式。
2.药物治疗:对于有症状的患者,可以使用熊去氧胆酸(UDCA)等药物进行溶石治疗,UDCA剂量应≥10 mg·kg−1·d−1,并连续服用6个月以上。
3.抗感染治疗:慢性胆囊炎通常不需要使用抗生素,但急性发作时可经验性使用抗菌药物治疗。
4.外科治疗:对于疼痛无缓解或反复发作,影响生活和工作的患者,可能需要考虑外科手术治疗,如胆囊切除术。
5.缓解症状:在急性发作期,可以使用解痉止痛药物,如硝酸甘油酯或阿托品,以及镇痛剂如哌替啶。
6.中医治疗:根据患者的临床表现,可以选择利胆中药,并可配合针灸等其他中医疗法。
7.预后及随访:慢性胆囊炎、胆囊结石患者一般预后良好,但需要定期随访,包括体格检查、肝功能实验室检查和腹部超声检查。
8.住院治疗:急性或慢性胆囊炎患者可能需要住院,禁食禁水,接受静脉输注液体和电解质,以及使用抗生素和止痛药。
患者在治疗过程中应遵循医生的指导,并注意观察症状变化,必要时及时就医。