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毒蛇咬伤中毒
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毒蛇咬伤中毒后怎么办

更新时间:2015-03-24

生活中常常会碰到意外。很多时候疾病防不胜防。很多人在旅行或者其他不经意间被毒蛇咬伤,那是相当郁闷的一件事情,我们也知道如果咬伤后如果在24小时内没有治疗那么很有可能会出现生命危险,那么到底在被毒蛇咬伤之后应该采取哪些措施呢?

1.绷扎 被毒蛇咬伤的肢体应限止活动。在伤口上方的近端肢体用绷带贴皮肤绷紧,可延迟蛇毒扩散,一般避免用止血带,以免影响结扎圆端肢体的血液供应,引起组织缺血性坏死,直至注射抗蛇毒血清或采取有效措施后,方可停止绷扎。

2.清创 用1:5000高锰酸钾溶液,净水或盐水清洗伤口,局部消毒后应将留在组织中残牙痕用刀尖或针细心剔除,然后在牙痕伤口处再用1:5000高锰酸钾溶液或 2%过样划清溶液洗涤伤口,盖上消毒敷料,并将肢体放在低位,使伤口的渗液容易引流出来。避免用口吸吮伤口,以增加伤口感染的机会,同时亦避免蛇毒从吸吮毒液者破损的口腔粘膜吸收导致中毒。千万不要因清创而延迟应用抗蛇毒素血清的时间。

3.抗蛇毒素血清的应用 抗蛇毒素的疗效比较肯定,被毒蛇咬伤的患者应尽早使用,在20—30min内更好,单价特异抗蛇毒素的疗效最好,应首先选用,但仅在已确知被何种毒蛇咬伤后才能使用,如不能确定毒蛇的种类,则可选用多价抗蛇毒素,抗蛇毒素一般采用静脉注射,肌肉注射疗效差,应用抗蛇毒素前应先做皮内试验,反应阴性者方可使用,皮内试验阳性患者如必须应用时,应按常规脱敏,并同时用异丙嗪和糖皮质激素,各地所生产的抗蛇毒素效价不一,通常剂量每次3—5支,先用5%葡萄糖溶液稀释,每支10ml,然后加至500ml内,静脉滴注,抗蛇毒素注射后见效迅速,即可见血压逐步上升,神志渐渐清醒,约30分钟到数小时后神经症状和出血有好转,蛇毒的本衰期为26—95小时,因此抗蛇毒素需用3—4天,约有3%—54%患者注射抗蛇毒素10分钟到3小时候出现过敏反应,轻者有皮肤搔痒、寻麻疹咳嗽恶心呕吐发热心跳加快和植物神经功能紊乱,重者出现血压下降、气管痉挛,血管神经性水肿或休克,因此,在应用抗蛇毒素前必须准备好肾上腺素,氢化可的松或地塞米松和抗组胺药物,一旦发生抗蛇毒素有过敏反应时,应立即停止抗蛇毒血清的注射,立即肌肉注射0.1%肾上腺素0.5ml和0.5ml加入50%葡萄糖溶液20ml内,静脉缓慢注射10分钟完毕,同时用琥珀酰氢化可的松200mg或地塞米松 10mg静脉滴注,亦可加用异丙嗪25mg肌肉注射。

4.并发症治疗 呼吸衰竭在毒蛇咬伤中出现早、发生率高,常需要数周到10周以上才能恢复,因此,应及时正确地应用人工呼吸器,休克、心力衰竭急性肾功能衰竭、弥散性血管内凝血等治疗。

被毒蛇咬伤后我们应该立即采取上述措施,一旦毒素弥漫或者没有及时治疗那么很有可能会对生命产生威胁,因此不妨来学一下被毒蛇咬伤后的医疗措施,那么在以后发生意外的时候还可以急救。

审编医生
陈宇飞神经外科 主治医师 医院:国药同煤总医院

主治疾病:颅脑损伤处理,高血压脑出血处理,各类颅脑肿瘤,脑血...详情>

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