多胎妊娠胎儿畸形如何筛查与诊断

在过去的20年中，随着人类辅助生殖技术的日趋成熟和体外受精、胚胎移植的增加，多胎妊娠的发生率显着增加，多胎妊娠胎儿畸形引起了人们的关注。尤其是影像技术的飞速发展极大地提高了胎儿畸形的诊断率，这个时候常规检查尤为重要，下面了解一下，多胎妊娠胎儿畸形如何筛查和诊断？

第一、超声检查更加实用、经济、安全、方便，必要时还可以与彩色多普勒、三维成像相结合，从而大大提高胎儿畸形的检出率。因此，以上方法是筛查多胎胎儿畸形的最常用方法。不过，胎儿结构畸形的检出率受胎龄、检查者的技能、仪器分辨率和胎儿位置的影响。通常，在妊娠20-24周时进行孕中期结构性畸形筛查，属于判断多胎妊娠胎儿畸形的最佳方法。

第二、多胎妊娠胎儿畸形筛查要阐明绒毛膜的性质外，妊娠早期还可发现双胞胎、无脑、全前脑、脑膨出、脑积水、脐带膨出、腹壁裂痕、内脏移位、骨骼发育异常和先天性等。分析清楚以上情况后，总体异常检出率为1.6%，大约40.8%的异常可在妊娠早期发现。因此，越来越多的医院接受了妊娠早期的结构畸变检查，这样更容易判断清楚疾病。

对于多胎妊娠胎儿畸形超声检查，间隔没有特别规定，一些中心规定在怀孕20周后，每1个月进行一次超声波检查。但是超声波的图像质量有时受孕妇腹壁肥大和羊水过少的影响，因此，除了以上检查外，MRI、CT，甚至X射线检查已成为检查胎儿异常的常见方法。对于这种病情的筛查和确诊，它是多方面的检查方式，总结判断的，所以，在分析病情的过程中，最好结合多种情况来了解。

审编医生

刘薇妇产科综合 主任医师 医院：锦州市中心医院

主治疾病：擅长子宫及附件肿瘤，宫外孕，阴道炎，霉菌，高血压妊...详情>