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断指再植在许多危险性较大的工作方面非常有必要,这是一种关系到整个健康的手术,因此对于术后的护理显得尤为重要。在心理疏导、饮食指导、室温调节等方面都需要格外注意,通常还需要做好隔离护理,时刻注意再植手指的血液循环是否正常,配合使用扩张周围血管的药物。
一、断指再植术后的护理包括很多方面
1.心理疏导:心理疏导要尽量消除患者的紧张情绪;
2.饮食指导:断指再植术后需要卧床长达7-10天,胃肠功能降低,容易出现便秘、排便困难等问题。在这类患者入院时指导其多吃粗纤维食物,如苹果、芹菜,尽量避免食用牛奶类的制品;
3.室温:病房温度的控制一般会维持在23℃-25℃之间,嘱患者平卧,严禁身体离床。
二、具体建议
1.再植术后的常规处理
(1)隔离护理,安置患者于特殊隔离病室,保持20~25℃室温及一定的湿度,严格消毒隔离制度。
(2)抬高肢体。
(3)局部加温。
(4)观察再植手指血循环,有色泽、弹性、皮温、毛细血管充盈时间等。
(5)应用扩张周围血管的药物。
(6)预防感染和常规破伤风。
2.全身应用抗凝药物
断指再植术后,是否应用全身抗凝药物,至今尚有争论,在常规应用,认为抗凝治疗有助于减少或防止吻合血栓形成。事实上精良的血管缝合技术最为重要。目前,一般应用低分子右旋糖酐、阿司匹林及一些血管解痉药物即可。只有当血管损伤严重或手术探查取出血栓,或作血管移植的情况才慎重地应用肝素等的抗凝治疗。