多毛症如何鉴别诊断?
1.毛发过多与多毛症
毛发过多是指体表
毛发增多,大多数有家属性毛发过多史,无
男性化的表现,不需治疗。而多毛症是指女性有些部位的毛发过量生长,一般出现在上下肢、面部;分布形式有男性倾向,下颌、嘴唇上方、耳前、前额、后颈部毛发增多,乳头周围、脐孔下正中线,又伴有男性化现象,如有喉结出现,声调低沉及
阴蒂肥大等,需治疗。
2.其他疾病
应与
多囊卵巢综合征、肾上腺皮质增生、肾上腺皮质腺瘤、肾上腺皮质癌、
卵巢肿瘤及异位ACTH综合征等鉴别诊断。如为多囊卵巢综合征,还可有肥胖、
闭经、不孕、阴蒂肥大、痤疮、乳房发育不良及多毛症等症状与体征。如为肾上腺性多毛症,还可有
向心性肥胖,
高血压、痤疮、闭经、
多血质、
皮肤紫纹、
满月脸及
骨质疏松等,其皮质醇水平升高,尿17-KS及17-OHCS升高及尿皮质醇升高等可以鉴别诊断。
比较少见的先天性肾上腺皮质增生有
两性畸形者比较容易识别。而迟发型与隐型患者多在青春期后发病,有等位基因的突变,临床仅表现多毛和阴蒂轻度肥大,很不容易与特发性多毛症鉴别诊断。