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顶叶肿瘤
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顶叶肿瘤如何鉴别诊断?

  顶叶肿瘤容易与哪些疾病混淆?

  1.慢性硬膜下血肿

  顶叶慢性硬膜下血肿是临床上常见的疾病,以中,青年多见,其临床经过与脑瘤相似,但都有头部外伤史,其伤情多较轻微,故常被病人所遗忘而不主动诉说,甚至追问病史时也记不清,经数月甚至年余才逐渐出现临床症状,早期症状多为头痛,头晕,亦可查出局限性感觉性癫痫或偏身感觉障碍,仔细检查可以发现一些顶叶损害的症状和体征,颅骨平片检查可有慢性颅内压增高表现,通常无骨折线,超声波检查发现中线波移位(双侧性可能无移位),脑电图检查可有局限性慢波出现,颈动脉造影常示无血管区可明确诊断。

  2.脑脓肿

  顶叶脑脓肿的发生率较颞,额叶不见,多为血源性感染,急性期多有全身性表现(高热,周围血像多形核白细胞增多)和急性颅内压增等,腰穿显示脑脊液有化脓性改变,很容易与脑瘤鉴别诊断,但顶叶慢性脑脓肿,病程较长,其临床症状与顶叶肿瘤相似,多数难以鉴别,只有手术探查时才能明确诊断。

  3.脑血管病变

  在脑中动脉病变时,如血管畸形,动静脉瘘,动脉瘤,动脉硬化等,可出现顶叶征候群,大脑中动脉供血的顶,颞,枕叶接合部容易发生缺血性软化,优势半球角回软化时有失写,失读与Gerstmann综合征出现,应注意仔细检查与肿瘤鉴别。

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