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胆总管囊肿
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胆总管囊肿的检查方法有哪些

更新时间:2014-05-11

胆总管囊肿这种疾病对于我们很多人来说是一种很陌生的病症,而且此类疾病不论在医学实践上还是在日常生活中都是比较罕见地的病症。此类疾病的很多相关信息都没有很多记录,所以我们在防治此病入侵的时候,一定要提高警惕,做好积极的防范措施,避免此病的发生。

 胆总管囊肿 - 诊断

根据患儿幼年起间歇出现典型的腹痛、黄疸、腹部包块三大症状应考虑本病,但部分不具有三大症状需结合实验室检查、腹部B超、CT和胆道造影等做出诊断。

 鉴别诊断:

以黄疸为主要表现者需与黄疸型肝炎胆总管闭锁、溶血性黄疸鉴别;以腹部包块为主要表现者尚需与小儿常见的腹膜后及腹腔内肿物相鉴别,如肾积水、肾胚胎瘤畸胎瘤肝肿瘤、肠系膜及大网膜囊肿等;伴腹痛者需与肠套叠、肠憩室胆道蛔虫、胆囊炎等鉴别;肝内胆管囊肿应与先天性肝囊肿鉴别。

 胆总管囊肿 - 检查

实验室检查:

肝功能试验:查明黄疸的性质,对术前诊断亦属必要。

其它辅助检查:

1.X线检查:对诊断帮助很大。上腹部平片可见较密肿物阴影,胃肠X线钡剂造影或低张十二指肠造影,可见胃受压向左前移位,十二指肠向左前下方移位,十二指肠弯增大。X线钡剂灌肠检查可见结肠肝曲向前下方移位。胆囊造影经常失败当血清胆红素大于3mg/dl时,口服或静脉造影均无显影可能;只有在未出现黄疸之前,静脉胆道造影还可能有价值。小的囊肿可望得到显示;大的囊肿则因造影剂被稀释而不显影经皮肤肝穿刺作胆管造影,可能证实胆总管囊性扩张但有泄漏胆汁的顾虑经纤维十二指肠镜逆行插管造影,如能成功,对诊断胆总管囊肿最有价值但50%的病例术后有淀粉酶升高,个别病例可因诱发胰腺炎而死亡。术中作胆管造影,最为有效,能描绘出囊肿的轮廓与肝内胆管状态,对决定治疗方案可提供有利的根据。

2.超声波检查:可发现恒定的液平段。断层显像仪能可靠地显示出腹腔囊肿的位置和大小。肝脏放射性核素扫描有助于识别肝内胆管状况,以及胆总管囊肿的位置和大小。选择性腹腔动脉造影,可见大面积无血管区提示囊肿所在位置。

胆总管囊肿 - 预后预防

预后:

随着正确诊断此技术的提高目前此病的病死率已大大降低。肝脏移植术的发展使肝内外胆管闭锁的预后有了改观。

 预防:

早期尽快明确诊断,及时手术治疗是此病预防的关键应补充各种脂溶性维生素(A、D、K等),以维持良好的营养状况。

我们从上面的文章中可以看出,这种胆总管囊肿疾病的检查和诊断方法都是比较少的,这要求我们更应该积极的了解此病的相关信息,做到对症下药,准确的制定措施进行预防和治疗,防止自身患上此病。当然我们还要定期进行身体检查,一旦发现此病要及时治疗,谨遵医嘱,实现身体的早日康复。

审编医生
李进骨外科 主治医师 医院:临沂市人民医院

主治疾病:创伤外科,四肢骨折,断肢再植。...详情>

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