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胆脂瘤中耳炎术后护理的主要目的是为了预防并发症,保证术后护理过程中能够保存最大的听觉能力和防止面部神经受损、感染等一系列并发症,因此胆脂瘤中耳炎术后需要对患者术后生命体征、伤口、并发症及健康教育等各方面进行重点护理。
一、密切观察生命体征
每半小时进行一次生命体征检测,观察体温、脉搏、神志意识及瞳孔变化,观察有无高热、低烧情况,遵医嘱使用退烧药物,预防颅内感染。
二、体位护理
术后七到十天内以半卧位或健侧卧位为适宜体位,带有负压引流者采取低半卧位,并告知患者与家属术后护理及注意事项。
三、伤口及疼痛护理
对术后患者疼痛程度进行评估,不可随意给予止痛药物,以免掩盖症状。检查创口处纱布及敷药情况,如有出血、渗血情况,遵医嘱使用止血药物并更换敷料。
四、跌倒护理
进行跌倒风险评估,患者如有出现直立性低血压或头晕,则嘱咐患者卧床休息并使用床栏防止跌倒,外出活动及如厕时需要家属或专人进行照看陪护。
五、并发症护理
如术后出现呕吐、恶心、水肿、面瘫等并发症,遵医嘱给予营养神经、激素进行抗炎治疗,减轻水肿症状;眼睑闭合不全者给予凡士林纱布覆盖。
六、饮食护理
术后以高蛋白、清淡、半流质或流质饮食为主,禁烟酒,忌辛辣、生冷、坚硬及刺激性食物。
七、健康教育
教导患者术后预防感冒,保持鼻腔通畅。掌握正确的擤鼻方式,避免用力擤鼻或打喷嚏,如有需要应单侧鼻孔轻轻擤鼻或将鼻涕吸入口中再吐出。出院后一个月内,可用挤干的酒精棉球塞住外耳道口,避免感染,同时防止耳道液体渗流,洗头时可用棉球堵塞外耳道口,防止污水流入耳中,禁止使用棉签清洁耳道。
胆脂瘤中耳炎术后护理是保证手术预后的重要环节,做好临床护理的同时,患者出院后仍需要定时复诊,坚持锻炼,提高身体免疫力,预防感冒,术后一个月内避免重体力劳动,戒除吸烟、酗酒的不良习惯,保证良好的情绪和积极乐观的心理。