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房室传导阻滞,又称房室传导阻滞,是指心脏脉冲从心房到心室的点活跃性传导的延迟或中断。房室传导阻滞可发生在房室结、乙状结肠束和房室束的不同部位。根据房室传导阻滞的严重程度,通常分为一级、二级和三级。2度房室传导阻滞可分为一型和二型,可通过心电图确诊和分类。
二度一型房室传导阻滞可无症状或有症状,如心率过慢可引起心搏丧失、心悸或疲劳、头晕、晕厥、心绞痛或心力衰竭。如果加上心室性心律失常,患者经常感到心悸,如果第二度房室传导阻滞完全房室传导阻滞,进一步发展可导致脑缺血的发病缓慢的心室率,患者可能会短暂的意识丧失,甚至抽搐,被称为阿斯伯格综合症,严重时甚至会导致猝死。在二度房室传导阻滞患者中,第一心音逐渐减弱,心脏开始跳动。
二度二型房室传导阻滞最块区位于房室结、房室结的传导阻滞,通常不需要特殊治疗,第二种类型的房室传导阻滞块部分聚氨酯体系块相对严重,需要积极治疗原发病,当有必要考虑起搏器治疗。第二ii型房室传导阻滞,这是更严重的房室传导阻滞块,大多数患者需要起搏器治疗。二型房室传导阻滞可以出现减慢心室率或心室心脏骤停,在危急时可用临时起搏器、心脏改善心率,所以尽快给于永久心脏起搏器治疗。
对于二度房室传导阻的治疗,滞药物治疗只能在紧急情况下使用,长期使用会造成不良后果。二型房室传导阻滞多由不可逆病变引起,预后差。因此,积极实施人工心脏起搏治疗可以避免危象,提高生活质量。另外,还应该积极寻找阻塞的原因,积极治疗。