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二尖瓣关闭不全的程度分轻度、中度、重度三个等级,要靠心脏超声检查来判定。您需要一份高质量心脏超声报告,这非常重要。轻度、中度关闭不全患者应定期作心脏超声检查,重度关闭不全患者,往往需要手术治疗。因此您应该在有经验的心脏超声医生那里作精确评估。
我的二尖瓣为什么关不严了?心脏有四组瓣膜 二尖瓣 三尖瓣 主动脉瓣 肺动脉瓣心脏有四个瓣膜,控制着血流的单方向有序流动,接受了氧气的血液,经过二尖瓣,进入左心室,再经过主动脉瓣进入主动脉,供应全身。
二尖瓣开放,血流进入左心室左心室收缩 二尖瓣关闭二尖瓣(入口)打开,血液流入收缩力量最大的左心室,充满后,左心室收缩,推动二尖瓣关闭,主动脉瓣(出口)打开,血液有效排出。二尖瓣通过腱索的拉力保证前后瓣叶対合。瓣叶下面的腱索,就象吊桥的斜拉索,紧紧拉住瓣叶,乳头肌就是桥桩,负责固定所有的斜拉索-二尖瓣腱索。前后瓣叶并拢,完成严密对合。瓣叶下面的腱索,就象吊桥的斜拉索,紧紧拉住瓣叶,乳头肌就是桥桩,负责固定所有的斜拉索-二尖瓣腱索。
后叶腱索断裂,瓣叶越过対和平面,脱垂进入左心房二尖瓣关闭不全,血流返流回左心房。瓣叶组织增生 肥厚 多部位脱垂。二尖瓣组织退化,发生腱索断裂或拉长,瓣叶失去牵拉,关闭时无法正确対和。病变可以局限在一个部位,也可以涉及多部位。 当瓣膜组织出现严重粘液性变,瓣叶会变得又大又厚,伴随腱索拉长或断裂。脱垂部位多,病变累及前后瓣叶多处。
瓣叶活动受限制也会发生关闭不全。比如风湿性瓣膜病,冠心病心梗后出现的慢 性关闭不全,扩张性心肌病的患者。瓣环被扩大也会关闭不全,如长期慢性房颤,二尖瓣环扩张,瓣叶不能覆盖已经扩大的瓣口。先天性瓣叶裂,感染性心内膜炎,结缔组织病,冲击伤都可以造成二尖瓣关闭不全。
长期重度二尖瓣关闭不全会影响寿命吗,吃药治疗管用吗?重度二尖瓣关闭不全,出现严重气短,乏力,心悸等症状后,若不治疗生存期限明显缩短。药物治疗可以减轻症状,但病死率和病残率高。诊断后10年内手术不可避免,早期手术可保护心脏,重返健康。