如何诊断和鉴别耳鸣？

耳鸣是我们生活中经常会遇到的一种状况，而引起耳鸣的原因其实也是多方面的，有的人们耳鸣症状较轻，因此也不会给人们的身体、生活带来多大的影响，但是有的人们耳鸣情况却是非常严重的，这时候的朋友还是建议及时到医院进行治疗的好。那么大家有没有想要了解关于耳鸣的一些诊断方法和鉴别依据呢？下面我们就一起来看一下吧：

耳鸣的鉴别诊断关键在于病变的定位，以下几项可作为鉴别诊断的参考。

(1)耳鸣的部位

单侧耳鸣多提示传导系统的病变，双侧耳鸣多提示感音系统的病变或内科系统性疾病(如高血压、甲亢或甲减、糖尿病等)。但听神经瘤患音的耳鸣多为单恻性(即患侧)耳鸣。

(2)耳鸣的音调

低调的耳鸣(如隆隆声)多提示传导系统病变。如耳硬化症;中调的耳鸣多见于迷路病变，如梅尼埃病等;高调的耳鸣(如蝉鸣声)则多见于听神经及中枢病变。搏动性耳鸣多见于血管性疾病，如高血压动脉粥样硬化、动脉瘤、颈内动脉海绵窦瘘、颈静脉球瘤等。持续性耳鸣多见于感音系统病变，间歇性耳鸣多见于传导系统病变。

(3)耳鸣与耳聋的关系

感音系统病变时多先出现耳鸣，继而出现耳聋，因此耳鸣往往是感音系统神经性耳聋的先兆。如听神经瘤的首发症状常为单侧耳鸣，继而出现该侧耳聋;耳毒性药物中毒也往往是在耳聋前先出现耳鸣。耳鸣也可以是噪声性耳聋的先兆症状。不伴有耳鸣的耳聋可能为全身性疾病(如高血压、低血压、贫血等)所致。听力正常的耳鸣，除可能是早期传导性或感音系统病变外，还应考虑脑动脉瘤、血管畸形或动静脉瘘以及全身系统性疾病。

(4)耳鸣与眩晕的关系

耳鸣与眩晕关系密切，耳源性眩晕常伴有耳鸣;梅尼埃病患者的耳鸡可以是眩晕发作的先兆。此外，动脉粥样硬化、椎基底动脉供血不足等所致的前庭中枢及耳蜗供血不足，可引起较长时间的耳鸣与眩晕。

(5)耳部及其他体征

有鼓膜穿孔提示中耳病变;有颅内杂音常提示脑动脉狭窄、动脉瘤或硬脑膜动静脉瘘;合并颅神经受损的体征提示颅内疾病;有高血压、心血管病，则耳鸣可能与这些疾病有关。

(6)耳鸣与听幻觉的鉴别

听幻觉是精神疾病的一种症状，多为有具体内容的声音，如说话声、歌唱声、乐曲声等。而耳鸣则为单纯的音调或噪声。

以上是给大家介绍的关于耳鸣的一些诊断和鉴别方法，希望这些能够让大家更加充份的来认识耳鸣，同时也希望朋友们在认识的同时也能够意识到耳鸣的一些危害，如果发现自己有加重的现象，还是建议及时到医院进行更加详细的检查和治疗。祝愿所有的朋友都能够顺利的恢复健康。

审编医生

刘兴强眼科 主任医师 医院：东营市人民医院

主治疾病：白内障、青光眼、斜弱视、准分子激光治疗近视、眼底病...详情>