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儿童抽动障碍的症状主要包括运动抽动和发声抽动两大类,这些症状通常具有不随意、突发、快速、重复和非节律性的特点。以下是对这些症状的详细归纳:
1.简单运动抽动:表现为快速、突然的、不自主的、重复的肌肉抽动。常见的症状包括眨眼、挑眉、皱鼻、伸舌、舔唇、点头、摇头、耸肩、弹指等。这些抽动可以交替发生,且抽动可发生于身体的单个部位或多个部位。
2.复杂运动抽动:表现较完整或较缓慢的抽动,如眼球的转动、面部的抽动而引出的某种特殊表情,肩臂或手足做出某种姿势。例如,患儿可能突然伸手拍人、触碰家具、打自己身体或呈现肌张力障碍姿势,如旋转、蹦跳、挺身或弯曲腰腹部等。
3.简单声音抽动:表现为快速地、无意义地单调的重复,如不断地清嗓子、咳嗽、发出“吭吭…”“啊啊…”等不自主的尖叫声。
4.复杂声音抽动:出现一些有意义的短句,或更复杂的句子,也有的表现为重复、刻板的完整语句。有些患儿可能表现为秽语(控制不住地说脏话),这在一定程度上会影响他们的社交和心理健康。
5.学习困难:由于抽动症状和注意缺陷的影响,部分患儿可能在学习上遇到困难,尽管他们的智商往往正常。
6.强迫症状:强迫行为和强迫观念在本症中出现较晚,可能表现为强迫计数、强迫检查、强迫清洗等,这些行为会干扰儿童的正常生活,给他们带来痛苦。
7.社交障碍:由于抽动症状和可能的社交恐惧,部分患儿可能变得孤僻退缩,对人敌意,导致社会功能及个性障碍。