儿童分离性焦虑障碍如何鉴别诊断？

　　DSM-IV对分离性焦虑障碍的诊断标准(APA，2000)

　　A.在离开家或者离开那些个体所依恋对象时，个体表现出与其发展年龄不相应的、过度的焦虑，表现出至少以下3项以上：

　　(1)当离开或者预期要离开家或者重要的依恋对象时，反复出现过度的焦虑;

　　(2)持续和过度的担心失去重要依恋对象，或者担心重要依恋对象会被伤害;

　　(3)持续和过度的担心发生不幸的事件，并因之导致和重要的依恋对象分离(例如，走失或者被绑架);

　　(4)出于对分离的恐惧，持续的不情愿或者拒绝去学校或者其他地方;

　　(5)持续和过度的害怕、不情愿处于以下情景：独自一人，或者没有和重要依恋一起在家，或者在其他场景但没有重要依恋对象的陪伴;

　　(6)持续的不愿意或者拒绝在没有重要依恋对象在旁的情况下睡觉，或者不在家睡觉;

　　(7)重复做主题为分离的噩梦;

　　(8)在和重要依恋对象分离或者预期分离的时候，反复出现躯体症状(譬如头痛、胃痛、恶心或者呕吐)。

　　B.这种困扰的持续至少4周。

　　C.这种困扰出现在18岁之前。

　　D.这种困扰造成了临床上的显著痛苦，或者造成了社会、学业(职业)或其他重要功能领域的损害。

　　E.这种困扰并不唯独出现在一种广泛性发展障碍、精神分裂症或者其他精神病性障碍的病程中。对于青少年和成年人，以上困扰并不能更好的被伴随广场恐惧的惊恐障碍所解释。

　　早期发病：发病时间在6岁以前。