恶性高血压的病理解析更新时间:2013-06-02

很多人听到恶性高血压，不免毛骨悚然，担心自己是不是得了不治之症。有问必答网专家表示，恶性高血压的出现并不可怕，但需要患者及时到正规医院进行治疗，以免病情恶化，是有可能危及到他们的生命危险。很多人对恶性高血压的病理不了解，这边就请专家为我们解析。

1、病理生理与病理解剖

急进性(恶性)高血压主要的血管损伤是动脉内膜增生和纤维素样坏死。内膜增生的程度与高血压的严重程度和时间有关。血管内膜增生肥厚，同时血管平滑肌肥厚、胶原沉积导致中膜肥厚，中膜与内膜增厚使腔径、管腔与壁的比例减小。虽然控制血压几周至几个月之后中膜增厚会有不同程度的逆转，但严重高血压引起的内膜改变常导致不可逆的管腔狭窄。此外，血压上升致使有的部位血管痉挛，而有的部位血管扩张。痉挛是由于自动调节，而扩张则是因为其部位被过度伸张，尤其在平滑肌层变薄时。内皮细胞受损使纤维素和其他血液成分侵入，导致水肿，纤维素沉积和血栓形成，最后出现管腔狭窄，引起靶器官缺血。动物试验证明，MAP达到150mmHg时常发生动脉壁的严重损害，开始出现急进性高血压的临床表现。一般认为它是严重高血压的非特异后果。

2、无论是原发或继发性高血压都有可能进展为急进性(恶性)高血压，其中一些病例并无肾素、血管紧张素或其他加压激素激活的机制存在。

3、急进性高血压的DBP常大于130mmHg，良性高血压患者发展为急进性(恶性)高血压，其血压明显升高。

4、抗高血压治疗可逆转急进型恶性高血压的病程。

一旦诊断有高血压，必须进一步检查有无引起高血压的基础疾病存在，即鉴别是原发性还是继发性高血压。如为原发性高血压，除病史及体格检查外，尚需作有关实验室检查以评估其危险因素及有无靶器官损害、相关的临床疾病等。如为继发性高血压则针对病因治疗。

高血压患者需要按规律服用药物，定期监测血压。有的慢性高血压患者是会导致恶性高血压的形成，患者在日常生活中应多加防范，避免病情的恶性循环。最后有问必答网专家提醒大家，患者有出现任何不适的症状，都应及时到医院接受检查。

审编医生

侯争飞心血管内科 主治医师 医院：内江市第二人民医院

主治疾病：先天性心脏病,地中海贫血,神经官能症,前列腺炎,尖...详情>