恶性高血压性小动脉性肾硬化治疗前的注意事项

约50%未治疗的病人6个月内死亡，其余多数1年内死亡。死亡通常是因为尿毒症（60%），心衰（20%），脑血管意外（20%），或心机梗死（1%）。治疗后生存率1年时约75%~85%，5年时60%~70%，10年时45%~50%。肾功能不全倾向于生存率低。

尽管一些病人会自发缓解，积极降低血压（参见第199节）和处理肾衰可显著降低死亡率和发病率。甚至用了有效的抗高血压治疗，多数病人仍有中至重度血管损害和有冠状动脉，脑血管和肾脏疾病的持续危险。进行性肾功能不全病人可以透析维持，偶有改善肾功能，透析停止。损害内的或蛛网膜下腔出血和腔隙梗塞时不常以积极降低血压治疗。

审编医生

朱恒梅肾病内科 副主任医师 医院：深圳大学附属华南医院

主治疾病：慢性肾小球肾炎,肾病综合征,糖尿病肾病...详情>