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心房颤动(简称房颤)是最常见的持续性心律失常。生活中正常心跳应该是心房先跳一下,然后电流往下传到心室,心室就跳一下。每分钟70次左右,只是心房先跳然后心室再跳,每快速心房跳动都能传到心室,引起快速心室跳动。如果心房乱跳了,那就是房颤。如果感到心悸、眩晕、胸部不适、气短、脉搏不齐(典型特征),也有可能是房颤。
诱发房颤的原因主要有两点:
一、“特发性房颤”(西医叫法,西医因找不到原因的都归为特发性),常见与饮酒,精神紧张、各种情绪(喜怒忧思悲恐惊)、感染等有关。
二、“疾病诱发房颤” 房颤常见的病因包括高血压病、冠心病、心脏外科手术、瓣膜病、心力衰竭、心肌病、先天性心脏病、肺动脉栓塞、甲状腺功能亢进症等。
中医怎么看待房颤呢?
中医认为房颤的病机在与本虚,《伤寒论》中讲到“伤寒脉结代,心动悸,炙甘草汤主之”。心动悸当属新知阴阳气血俱虚,心失所养,鼓动无力所致。《济生方·惊悸》中说:“夫怔忡者,此心血不足也,盖心主于血,血乃心之主,心乃行之君,血富则心君自安已”明确指出怔忡因心血不足所致。此外,痰瘀内阻也可导致房颤的发生,《丹溪心法·惊悸怔忡》中说惊悸病本为心虚,在惊为痰,在悸为饮,认为心悸与痰扰心神有关等。
中医治疗房颤辩证施治:
心气不足,心阳不振、阴虚火旺,心肾不交、湿浊扰心,心脉瘀阻、心失所养者,治宜益气温阳,滋阴养心,健脾燥湿,活血化瘀。
属心脾两虚者治应益气安神,治疗以归脾汤;属气滞血瘀者治宜活血化瘀,理气通络,治疗以桃仁红花煎;属心阳不振者治宜温补心阳,治疗以桂枝甘草龙骨牡蛎汤等。
西医看的指标中医不看,中医看的指标西医不懂。在合格的中医看来,房颤的病机多样,找准病机才能有效治疗房颤。