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实际上吃什么药都不好,这么说太直接了,可能不好接受。我仔细分析一下,首先要搞清吃药的目的,也就是想治什么?然后才是分别讲利弊,这是正确的思路。
1.安慰剂(奖)类药物
为什么说是安慰呢?就是经常给你开这个药,有效没效不好说,反正不会有坏处,当然也没真治好病,有人说吃了挺好,有人感觉不出来,说好的人当中房颤也确实没好。向维生素啊,Q10啊等等,挺多的,当然也包括很多保健品。
2.消除症状的药
比如患者失眠,那就加安定;我为什么把消除症状和降低心室率的分开又合上呢?因为心率快了就难受,所以降低心室率的药也能消除症状,起码能消除一部分症状。咱就主要说倍他乐克(博苏是同一类),这个药就是降低心室率,降低的原理是把心房往心室的电传导给阻滞了,心房的电往心室传费劲了,所以心室率就慢了,也就是造成传导阻滞。倍他乐克是抑制心脏交感神经的,但是他是抑制交感神经传导中的β受体,和我们行善堂的心脏交感神经生物阻滞术不一样,我们的是让他自己调节,我们是靠威逼利诱让他听话,倍他乐克是把他打残了让他听话。
倍他乐克不会增加死亡率。吃量大了心率就太慢,吃少了就不管事,需要慢慢调整,找到合适的剂量,调整到心室率60-70次之间基本就算合适,不好的地方是停药后会反跳,你把他打残了,一旦你撤了,他就疯狂的报复、反扑,所以停药后心室率会更加快,突然加快。其他副作用网上或说明书上都有,比如降低男性性功能,比如加重老慢支和哮喘等。总体上比较安全。尤其是不会增加死亡率。
地高辛呢?以前人们用地高辛降低心室率,现在比较少,但一些老大夫,尤其是小地方的老大夫还会用,前几天来行善堂的患者有一个是贵州的,他找了一个老专家,七八十岁的老专家,给开的地高辛,被我给停了。地高辛吃长了会中毒,很多中毒症状。
3.复律的药物
号称是复律的,人们也是期望它能恢复窦性心律的,但实际上不行。慢心律和心律平就不要吃了,后患无穷。主要是两个:第一是能增加死亡率;第二是能导致新的心律失常;比如原来是阵发房颤,吃了以后不但阵发房颤没好,又出来频发室早了!很常见,而且是公认的。
紧急情况下可以吃一点儿,比如房颤发作,心室率比较快,可以吃一顿,过去就别吃了,不能经常吃。
那紧急吃还是吃倍他乐克还是心律平呢?
看个人体会和反应吧!怎么吃的我们都见过,有人习惯于吃心律平,吃上以后马上见效,不难受了,那就吃心律平。反正不要常吃。这两个药同样停药后会反跳,病情加重!但吃一顿没事!