原发性肝胆管结石如何诊断

原发性肝胆管结石是指在肝管、胆管内，出现了因胆汁淤积浓缩而形成的结石。患有该病时，患者会出现右上腹胀痛、右上腹压痛、食欲下降、厌油腻、恶心呕吐、黄疸等表现。那原发性肝胆管结石应该如何诊断呢？下文将结合肝胆外科的临床诊疗流程进行具体描述。

1.一般检查

诊断原发性肝胆管结石需从临床问诊和体格检查开始。首先询问患者的饮食习惯、右上腹有无不适、近期食欲是否下降、大便颜色性状、有无原发性肝胆管结石病史等；观察患者皮肤黏膜有无黄染、胆区指压是否存在压痛及反跳痛。如果存在原发性肝胆管结石阳性体征，有助于临床诊断。

2.肝胆彩超

通过肝胆彩超影像学检查，可直观判断肝胆管内有无结石，是诊断该病的首选检查。检查时需嘱患者空腹至少6小时，以便于检查时成像更清晰。

3.肝功能检查

当发生原发性肝胆管结石时，患者胆红素会明显升高。临床对患者采取肝功能检查，有助于诊断，检查时同样需主患者空腹至少6小时，以便使检查数据更准确。当发现肝功能指标中，游离胆红素、结核胆红素升高时，有利于确诊。

4.其他诊断方法

肝胆CT断层扫描、腹部X线检查也可以对原发性肝胆管结石进行辅助诊断，临床一般不作为首选检查手段。

原发性肝胆管结石是肝胆外科常见疾病，经过上述问诊和相关检查，即可得出原发性肝胆管结石的诊断。长期空腹或者烦躁易怒是导致该病发生的常见诱因。另有统计数据证明，原发性肝胆管结石的发病具有遗传倾向，一旦出现右上腹不适，特别是出现黄疸，应尽快到医院进行相关检查，积极接受治疗。

审编医生

刘正新消化内科 主任医师 医院：首都医科大学附属北京朝阳医院

主治疾病：消化系统包括胃、肠、食管和肝、胆、胰等疾病的临床诊...详情>