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肺动静脉瘘
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肺动静脉瘘应该做哪些检查?更新时间:2013-04-26

或许您还在担心着您的肺动静脉瘘该何时摆脱,您那逝去的健康到底何时才能找回?我们 的人 生,总是在一点一点地丢失一些东西,同时,我们也在且行且逝的岁月里寻找着我们 那再也 找不回的美好曾经,但同时我们也在路边拾捡了许多意外的惊喜、感动与泪流满面 。但值得 庆幸的是,那些看似失去的,其实是我们所拥有的,而那些自以为已经得到的, 其实我们正 在慢慢的失去。人生,得失之间,就看你如何取舍。今天,小编来给大家介绍的是肺动静脉瘘应该做哪些检查?

(1)X线表现

表现为孤立或多发的类圆形阴影,阴影直径大小不等 ,密度均匀,边缘清晰,或有浅分叶;扩张增粗的供血动脉及引流静脉连于阴影,供血动脉 与肺门相连;该阴影一般不增大或仅缓慢增大。根据上述特点,结合临床资料多数囊状PAVM s可作出明确诊断。不典型者平片诊断有一定困难,如复杂型多支供血囊状肺动静脉瘘,平片表现为大片致密影,很难根据X线平片作出正确诊断。弥漫型肺小动静脉瘘,多缺乏典型X线平片征象,可表现为肺叶或肺段分布斑点状阴影,也可表现为肺纹理增强、扭曲,有的病例平片无阳性所见。因此,弥漫型肺小动静脉瘘,X线平片诊断困难。

(2)肺动脉造影

肺动脉造影是确诊PAVMs的可靠方法。肺动脉造影可明确病变部位、形态、累及的范围及 程度,为临床治疗方法的选择提供依据。造影方法分为选择性或超选择性肺动脉造影。一般 先进行选择性主肺动脉造影,正位投照。投照时要包括两肺整个肺野,以免遗漏病变。选择 性主肺动脉造影后,视情况决定超选择性肺动脉造影。笔者通常将导管置于供血动脉进行超 选择性造影,投照时选择适当的角度,如右肺病变选右前斜位(15°~20°)投照,左肺病变 选左前斜位(15°~20°)投照。造影主要表现:单纯型囊状PAVMs可见瘤囊随肺动脉的充盈显影,引流肺静脉显影早于正常肺静脉,供血动脉及引流静脉均为1支,并见不同程度的迂曲扩张。较大的瘤囊可见对比剂排空延迟。复杂型囊状PAVMs可见2支或多支供血动脉及引流静脉,瘤囊内可见分隔,对比剂排空 明显延迟。弥漫型肺动静脉瘘表现为多发“葡萄串”样小血池充盈,病变部位肺静脉 提前显影。

(3)心导管检查和心血管造影

动脉血氧饱和度下降。心搏出量和心腔压力正常也无心内分流存在。颜料稀释试验可用于测试分流量和部位,注意避免导管进入瘘内,警惕破裂危险。在肺动脉注射造影剂可显示动静脉瘘的部位和大小,可见扩张、伸长、扭曲的血管。

(4)超声心动图声学造影及肺灌注核素扫描能够对PAVMs作出正确诊断,但前者无法确定病变的部位和范围,后者虽可确定病变的部位和范围,但无法观察具体解剖细节。近年来,磁共振 和螺旋CT用于PAVMs的诊断,有人认为螺旋CT及其三维重建对PAVMs的正确诊断及解剖显示优于肺动脉造影。

以上为大家介绍的就是关于肺动静脉瘘应该做的检查,相信大家看了之后已有所领悟。当然,对于一 些生 活中比较常见而且比较顽固的疾病,我们在选择检查方法时一定 要先做好相关疾病方面的咨询,您可以咨询我们有问必答网的在线医生。此外,患者还要根 据自己的病 情,具体问题具体分析,以保证您的疾病得以有效的治疗。最后,小编祝愿广大 女性 患者朋友们早日康复!祝您健康!

审编医生
徐志强泌尿外科 副主任医师 医院:锦州市中心医院

主治疾病:急、慢前列腺炎,前列腺增生,男性性功能障碍,泌尿生...详情>

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