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肺动静脉瘘
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先天性动静脉瘘该怎样治疗

更新时间:2013-04-26

有问必答网专家指出:先天性动静脉瘘常是多发同,影响多个不同平面。有时瘘的动脉可来源一根以上,或同一根动脉有许多分支血管。完全切除广泛众多的细小的动静脉瘘是非常困难的。对病变广泛的病例,多数学者都主张非手术治疗。先天性动静脉瘘累及一索肌肉组织的,切除术后肢体功能影响也不大。那么,先天性动静脉瘘该怎样治疗呢?下面就让小编来给大家介绍介绍。

 1.动静脉瘘切除

将输入血管和血管累及致发育异常的肌肉切除。浅表局限的先天性动静脉瘘,可进行局部切除或将受累的一组肌肉一并切除,可获得满意疗效。在广泛性切除术中需注意保护神经。颈面部先天性动静脉瘘,切除时要注意避免损伤面神经,病变在臀部避免损伤坐骨神经。广泛性动静脉瘘切除而留下的组织缺损,需在手术显微镜做带血管蒂肌皮瓣移植术以修复缺损。本院有7例动静脉瘘进行局部病变切除,6例术后效果良好,1例术后因肢体坏死进行截肢术。

 2.动静脉瘘瘘口的近端动脉结扎术

病变范围广泛的病人,可进行动静脉瘘瘘口的近端动脉结扎。结扎的动脉应该尽量靠近瘘口。但动脉结扎术可造成肢体缺血、坏疽,的以应慎重考虑。上海中山医院有1例先天性动静脉瘘,从肩部伸延到前臂,病变范围广泛。进行锁骨下动脉结扎术,术后引起肢端坏死、疼痛、最后做肩关节解脱术。

3.动静脉瘘的主要动静脉分支结扎术

病变广泛或深怪的动静脉瘘,伴有出血、感染和溃疡。经动脉造影明确动静脉瘘的主要分支。可进行分别结扎分支血管,上海中山医院有3例这种手术治疗,术后症状有改善。

 4.动脉内栓塞疗法

⑴栓塞物质:理想的栓塞物是对放射线不透光,对人体无毒性反应,能使动脉或静脉永久性栓塞。常用的有:明胶海绵、硅塑料(silieone)、异丁-2-2氰丙烯酸盐、聚乙烯醇、金属圈等。

 ⑵栓塞术注意事项:进行动脉栓塞前,需做病变部位的血管造影,明确了解先天性动静脉瘘的主要供应血管和静脉回流情况。根据病变部位和血流的特点,选择不同导管和理化特性的栓塞物质。需防止细小的栓塞物通过瘘口进入肺动脉。导管要尽量告诉栓塞部位。需避免栓塞物质逆流到正常脏器的供应动脉,特别是面、颈部。要在荧光屏监视下,将栓塞物缓慢地注入。

以上就是关于先天性动静脉瘘治疗的介绍,相信大家看了之后有所收获。如果您还有什么疑问,可以咨询我们的在线医生,我们的在线医生会为您作详尽的解答。我们有问必答网本着为病人服务的宗旨 ,全面 贯彻落实以人为本的运营理念,为您全心打造一个全方位、多层次、宽领域的医疗健康服务 网络平台,欢迎您的来访,祝您健康!

审编医生
徐志强泌尿外科 副主任医师 医院:锦州市中心医院

主治疾病:急、慢前列腺炎,前列腺增生,男性性功能障碍,泌尿生...详情>

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