肺水肿的诊断和x线表现

肺水肿是由于肺部液体过多而引起的。这种液体积聚在肺部无数的气囊中，可引起突发的、严重的呼吸困难，伴有咳嗽、痰液常为粉红色泡沫状，可有口唇紫绀、心率增快等症状，严重情况下会导致患者昏厥、心脏骤停危及生命。那么，肺水肿的诊断方法有哪些？具体X线表现是什么呢？

1.实验室检查：可从手腕的动脉中抽出血液，以便可以检查血液中所含的氧气和二氧化碳的量(动脉血气浓度)。还可以检查B型利钠肽(BNP)的水平，判断肺水肿是否由心脏病引起。其他血液检查包括肾功能、甲状腺功能和白细胞计数检查，以及排除因心脏病引起的肺水肿的检查。

2.不同类型的肺水肿的X线表现：间质性肺水肿的胸片，肺血管增厚、模糊、肺血管边缘不再锐利，临近肺门处致密模糊突出。胸部X线显示典型支气管“袖口征”和“双轨征”。肺泡性肺水肿最典型的变化是肺门外影密度越向外越变薄，呈“蝴蝶翼征”。急性呼吸窘迫综合征的胸片可呈“磨玻璃征”，“白肺征”。其特征为胸部X线上病变的阴影呈弥漫性分布，病灶阴影位于肺野周部，随着肺透明膜的形成和渗出液的增加，肺部出现肺膨胀不全的“白肺征象”

3.超声心动图：作为一种非侵入性测试，使用声波在监视器上合成心脏图像，观察有无心脏瓣膜问题、心室壁有无异常运动、心脏周围的液体(心包积液)和先天性心脏缺陷。它还可以显示心脏中血液流动减少的区域，以及心脏在跳动时是否能有效地供血等。

综上所述，当患者出现呼吸急促甚至呼吸困难、缺氧、发绀等症状时，可通过实验室检查如血气分析、胸片、超声心动图等检查明确诊断，并且能够根据胸部X线的特征性表现进行肺水肿的具体疾病分型，指导医生针对性的治疗，提高疗效。

审编医生

骆鹏胸外科 主治医师 医院：佳木斯大学附属第一医院

主治疾病：食管癌,创伤,气胸,肺癌,胸腔积液,肺结核,冠心病...详情>