治疗肺水肿的常见方法有哪些呢?

肺水肿是一个早期症状并不是很明显的疾病，因此很多人都不知道自己是否患上了肺水肿，但是任何人都不能去忽视肺水肿这个疾病，因为每一年都有人因为肺水肿而丧命，那么现在治疗肺水肿的常见方法有哪些呢?

 1.一般措施

采取半坐位，两下肢下垂，必要时四肢交替束缚止血带，以减少静脉回心血量，减轻心脏前负荷。尽快建立静脉通道，抗休克治疗时需采用中心静脉压监测指导补液，有条件者用漂浮导管监测肺毛细血管楔嵌压或肺动脉舒张压，以免误输大量液体进入肺循环，加重肺水肿。除有低蛋白血症，一般不宜输血清白蛋白或高分子右旋糖酐等胶体溶液、以免妨碍水肿液的回吸收。

　 2.氧疗及改善气体交换

缺氧是急性肺水肿时存在的严重病理状态，又可促使肺水肿进一步恶化，因此纠正缺氧至关重要。只有缺氧(PAO27.98KPA)，而无二氧化碳潴留，可采用鼻塞、鼻导管或面罩给氧，开始氧流量为2～3L/MIN，待病人适应后，渐增至5～6L/MIN，或根据病人具体情况而应用。重度缺氧可采用 60%以上的高浓度氧，但应警惕氧中毒。为消除泡沫，氧气可通过含50%～70%酒精的湿化瓶，用1%硅酮或二甲硅油喷雾吸入，抗泡沫效果更好。

　 重度肺水肿，尤其是非心源性肺水肿，一般氧疗往往疗效不甚理想，不能迅速提高动脉血氧分压至安全水平，常需机械呼吸配合氧疗。如原来无慢性阻塞性肺病，可给予高频呼吸机射流通气。无效者可采用间歇正压呼吸(IPPB)或双水平气道正压呼吸 (BI-PAP)，如缺氧改善仍不明显，则可改用呼气末正压呼吸(PEEP)，呼气末压自小至大，逐步增加至0.98KPA左右，吸氧浓度约40%，并进行血气监测，保持动脉血氧分压在8～9.33 KPA。

　 当病情好转，肺顺应性增加时，应逐步减低呼气末压，以免影响心排血量。

3.药物治疗

(1)镇静剂：一般情况下，急性肺水肿及时应用镇静剂十分重要，效果肯定。但对有呼吸抑制者、休克者或原有慢性阻塞性肺病的肺水肿病人禁用，对神经性肺水肿者应慎用。临床常用吗啡或哌替啶。吗啡的作用原理可能为：

　 ①扩张体循环小静脉，增加静脉血容量，减少右心回心血量，降低肺循环压力、左心房压力及左室舒张末期压力，减轻心脏前负荷。

②抑制交感神经，使体循环小动脉扩张，动脉压降低，减轻心脏后负荷。

　 ③降低呼吸中枢的兴奋性和肺反射，使呼吸频率减慢，并通过减弱过度的反射性呼吸兴奋性，松弛支气管平滑肌，改善通气功能，解除气促和窒息感，并促进肺水肿液的吸收。

每一位肺水肿患者不仅仅要去按照以上的方法进行治疗，还要去知道该怎么样护理身体，那样才可以去保护好自己的肺部，同时每一个人都要去多吃有利于自己肺部健康的食物，并且不吸烟，那样自己才不容易患上肺水肿。

审编医生

白国平神经外科 副主任医师 医院：国药同煤总医院

主治疾病：擅长颅脑外伤，脑血管疾病，各型癫痫，脑血管畸形，颅...详情>