腹股沟斜疝和直疝如何区分更新时间:2020-10-23

腹股沟疝是指腹腔内的脏器或组织通过腹股沟区的缺损、薄弱或破孔处向体表突出，离开了原来的位置，进入另一个部位。根据疝发生的解剖部位为可分为斜疝和直疝。斜疝和直疝的临床表现相似，但手术部位不同，需要仔细鉴别，主要是从发病年龄、疝块突出部位、疝块外形、回纳疝块后压住深环、解剖部位、嵌顿机会6个方面鉴别。

1、发病年龄

老年人多发生腹股沟直疝，腹股沟直疝的发病率比斜疝低；斜疝多见于儿童和青壮年，是最常见的腹股沟疝，发病率远高于直疝，占所有腹股沟疝的80%左右。

2、疝块突出部位

腹股沟直疝经由腹壁下动脉内侧、经过直疝三角突出，基本上不进入阴囊；斜疝一般多数是经由腹股沟管内环向外突出，可进入阴囊。

3、疝块外形

腹股沟直疝疝块外形表现为半球形，基底部较宽；而斜疝疝块外形呈椭圆形或梨形，上部呈蒂柄状。

4、回纳疝块后压住深环

腹股沟直疝回纳疝块后压住深环疝块仍然可以突出。斜疝压住深环以后疝块就不再突出。

5、解剖部位

从精索与疝囊的关系上看，直疝的精索在疝囊的前方，而斜疝的精索在疝囊的后方；从解剖腹壁下动脉的关系上看，直疝表现为疝囊颈部在腹壁下动脉的内侧，而疝囊颈部应该在腹壁下动脉的外侧是斜疝最常见的症状。

6、嵌顿机会

腹股沟直疝很少发生嵌顿性，而斜疝易于嵌顿。

综上从六个鉴别要点可知，腹股沟直疝和斜疝之间存在很大的区别，在日常生活中，当腹股沟区出现肿块的时侯无论是腹股沟直疝还是腹股沟斜疝都应该及时检查，也应该在明确诊断后及时采取相对应的治疗措施，避免病情加重，影响患者生活质量。

审编医生

陆森普通外科 副主任医师 医院：锦州市中心医院

主治疾病：消化道肿瘤，肠梗阻，胰腺炎，乳腺疾病，甲状腺疾病，...详情>