腹股沟斜疝应与哪些疾病区分

腹股沟斜疝是“疝气”的一种，是由于腹腔内的脏器自腹股沟内环处向体表外突出形成的。腹股沟斜疝是应注意与睾丸鞘膜积液、交通性鞘膜积液、精索鞘膜积液、异位睾丸、腹股沟区肿大淋巴结等疾病区分。

1.睾丸鞘膜积液：鞘膜积液表现为肿块有清楚的上界，肿块完全局限于阴囊内，不会和腹腔相通，透光试验多为阳性，因睾丸在积液中间，所以不能在肿块周围触及实质感的睾丸，腹股沟疝的肿块则表现为上界不清，在肿块后方可触及睾丸。

2.交通性鞘膜积液：交通性鞘膜积液肿块很易与腹股沟疝肿块混淆，主要表现为晨起肿块消失，随着站立或走动，肿块会出现且会慢慢增大。因交通性鞘膜积液肿块内容物为液体，所以透光试验为阳性。

3.精索鞘膜积液：其肿块主要局限于精索内，因此体积一般较小，牵拉睾丸时可看到肿块移动。

4.异位睾丸：如异位睾丸位于腹股沟管区时，可与腹股沟疝发生混淆。异位睾丸一般体积小，位置固定，睾丸不能回纳进入腹腔，且患者阴囊内睾丸缺如，由此可明确异位睾丸的诊断。

5.腹股沟区肿大淋巴结：当腹股沟区淋巴结因炎症或发生肿瘤转移出现肿大时，可表现为腹股沟区肿块，不过肿块一般位于腹股沟韧带下方，位置固定，活动度不好，不能回纳消失。

腹股沟斜疝很易与以上几种疾病混淆，应注意加以区分。鉴别后要及时遵医嘱治疗。主要就是手术治疗，疗法包括传统疝修补术、传统无张力疝修补术、腹腔镜无张力疝修补术等。术后注意卧床休息，做好相关护理工作，以利于恢复。

审编医生

王峰普通外科 副主任医师 医院：南京鼓楼医院

主治疾病：胃肠间质瘤综合治疗，胃癌，肠癌的外科手术治疗...详情>