肥厚性心肌病心衰怎么治疗更新时间:2022-10-18

心衰多继发于各种原因导致的心肌损害、高血压、冠心病等慢性疾病，其中也包括肥厚性心肌病。发病时患者有呼吸困难、活动受限、水肿等全身表现。肥厚性心肌病合并心衰应该怎么治疗呢？下文将从肥厚性心肌病引发心衰的病理改变为出发点，对上述问题展开描述。

由于肥厚性心肌病属于基因遗传病，目前尚无根治的办法，临床仅采取对症治疗，以缓解患者症状。当肥厚性心肌病合并心衰时，临床仍然也只能通过改善心衰症状来进行相应治疗。常用的治疗办法如下：

1、制动

一旦发生心衰，应让患者立即停止活动，以半卧位姿态静止休息。

2、吸氧

肥厚性心肌病发生心衰时，心肌细胞极度缺氧。通过给予持续流量的吸氧，可减轻心肌缺氧症状，与此同时解开患者衣物，保持患者呼吸通畅。

3、利尿

心衰导致体循环血容量增加，使患者心脏负担进一步加重。使用利尿剂可以快速降低体循环血容量，进而降低心肌耗氧，延缓心衰进程。

4、降低心室率

心衰导致的心脏泵血能力不足，反射性引起心室率加快，该反馈机制又进一步加大了心肌耗氧量，引发心衰进程加快。使用β受体阻滞剂快速降低心室率，可缓解心衰症状，延缓心衰进程。

5、扩血管

扩张血管可减轻心脏负荷，常作为治疗心衰的标准用药。

肥厚性心肌病引发的心衰，治疗方法大致与常规心衰的治疗相同，由于其血液流出道常存在梗阻，临床在应用正性肌力药时需特别慎重，以免因用药过量加重心肌缺血。由于本病死亡率较高，一旦出现呼吸困难、乏力、水肿等表现，应立即前往医院接受治疗。

审编医生

钱端心血管内科 主任医师 医院：中日友好医院

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