心脏彩超左室壁肥厚与增厚的区别有什么

心脏彩超左室壁肥厚与增厚的区别在于，当左室壁的厚度超过6-12mm正常范围时，提示左室壁有增厚，不一定提示左室壁有肥厚。后者的诊断需要更精准的指标，要根据人的身高和体重，以及心脏收缩、舒张时其腔镜的大小计算而得，主要借助超声心动图和心电图的指标分析。

由超声心动图诊断左心室肥厚的主要指标之一是左心室质量指数(LVMI)。计算过程如下：首先测量舒张末期左心室内径（lLVID)和室间隔厚度(IVST)，以及左心室后壁厚度(LVPWT)，最后再经公式计算得到左心室质量(LVM)。LVM 计算公式如下： LVMI(g/m2)=LVM/BSA。对于男性而言，LVMI正常值应处于50~102g/m2之间，诊断左心室肥厚的标准为超过115g/m2；对于女性而言，LVMI正常值应位于44~88 g/m2之间，当超过95g/m2时即诊断为左心室肥厚。而诊断左心室肥厚的参考指标还有室间隔厚度和左室后壁厚度，诊断标准为男性大于11 mm，女性大于10.5 mm。

另一方面，由心电图来诊断左心室肥厚的常用的标准可分为电压指标和非电压指标两类，但只有电压标准联合非电压标准，才可确诊为LVH。例如以下几种标准：RaVL+SV3>达到或超过2.8mV(男性)或2.0mV(女性)，RaVL达到或超过1.2mV，RV5达到或超过2.5mV，RaVF达到或超过2.0mV。其中，最常用的诊断标准为Sokolov-Lyon准则，指的是V1导联的S波深度+V5-V6导联的最高R波高度＞35mm。

综上所述，心脏彩超左室壁肥厚与增厚是两个有区别的概念，其中心脏彩超左室壁增厚包含有心脏彩超左室壁肥厚的情况。而当心脏彩超左室壁有明显增厚时，不一定有左室壁肥厚，对于左室壁肥厚的诊断还需进一步通过超声心动图和心电图检查，获取数值指标进行计算，才可确认。

审编医生

张楠普通内科 副主任医师 医院：锦州市中心医院

主治疾病：糖尿病，糖尿病并发症，甲状腺，肾上腺，垂体，性腺疾...详情>